ТРИСАМИН   (  Тrisaminum  ).        
    Три-(оксиметил)-аминометан.       
    Синонимы:   Триоламин, Pehanorm, ТНАМ (от слов Тris-Hydroxy-Amino-Methan),
 Тrisaminol, Тrisbuffer   и др.
    Белый кристаллический порошок с легким запахом аминов. Легко раство-
 рим в воде. Водный раствор имеет щелочную реакцию, 3,66 % водный раствор
 изоосмотичен плазме крови; рН 10,2 - 10,7.                                    
    Трисамин является антацидом системного действия. Обладает буферными
 свойствами. При внутривенном введении снижает концентрацию ионов водорода
 и повышает щелочной резерв крови. Устраняет ацидоз. В отличие от натрия
 гидрокарбоната трисамин не повышает содержание СО  2   крови. Препарат прони-
 кает через клеточние мембраны и способен устранять внутриклеточный ацидоз.
 Препарат оказывает также осмотическое диуретическое действие.                 
    Выводится полностью почками в неизмененном виде.                                
    Применяют трисамин при острых и хронических заболеваниях, сопро-
 вождающихся метаболическим и смешанным ацидозом (шок, массивные пе-
 реливания крови, экстракорпоральное кровообращение, ожог, перитонит,         
 острый панкреатит и др.). Трисамин показан во время реанимации и в          
 постреанимационном периоде для быстрого устранения ацидоза. Как средство,      
 уменьшающее ацидоз и оказывающее при этом гипогликемическое действие,        
 трисамин назначают при лечении диабетического ацидоза. Препарат показан         
 также при лечении отравлений салицилатами и снотворными средствами, про-
 изводными барбитуровой кислоты, так как осмодиуретическое влияние и още-
 лачивание мочи способствуют удалению из организма слабых кислот.                  
    Назначают внутривенно в виде 3,66 % раствора; при приеме внутрь
 влияния на концентрацию ионов водорода в крови не оказывает, а действует
 как сильное слабительное.                     
    Средняя доза раствора для больного массой 60 кг - 500 мл в час (около
 120 капель в минуту). Во избежание развития побочных явлений, вводить пре-
 парат с большой скоростью не следует. Быстрое введение может вызвать уг-
 нетение дыхания, снижение содержания в крови глюкозы, ионов натрия и калия
 Быстрое введение допускается в исключительных случаях (например, для уст-
 ранения ацидоза после остановки сердца), при этом вводят до 60 мл в минуту.            
    Более точное определение необходимого количества раствора производят (ес-
 ли имеется возможность) методом Аструпа по формуле К = В х Е, где К - ко-
 личество 3,66 % раствора трисамина (мл), В - дефицит оснований (ммоль/л),
 Е - масса больного (кг).      
    Максимальная доза препарата не должна превышать 1,5 г/кг в сутки.          
    Повторно трисамин можно вводить не раньше чем через 48 - 72 ч после пре-
 дыдущего введения; при необходимости введения в более ранние сроки умень-
 шают дозу препарата.                  
    При использовании больших доз триcамина рекомендуется (во избежание
 уменьшения содержания в крови электролитов) добавить натрия хлорид из
 расчета 1,75 г и калия хлорид из расчета 0,372 г на 1 л 3,66 % раствора     
 трисамина.                                
    Если есть опасность развития гипогликемии, рекомендуется одновременно     
 с трисамином вводить 5 - 10 % раствор глюкозы с инсулином из расчета 1 ЕД       
 инсулина на 4 г сухой глюкозы.            
      Трисамин противопоказан при нарушениях выделительной функции почек;       
 в этих случаях возможна тяжелая гиперкалиемия.   При легких случаях нару-     
 шения функции почек препарат следует применять с осторожностью, контроли-      
 руя диурез и содержание калия в крови, осторожность необходима также при на-     
 рушении функции печени.                  
    Трисамин может вызвать угнетение дыхания, поэтому больным с недоста-       
 точностью вентиляции легких его следует вводить только в условиях искусствен-
 ной или вспомогательной вентиляции легких.           
    При передозировке трисамина могут развиться периодическое дыхание, гипо-
 гликемия, гипотензия, тошнота, рвота.     
    Форма выпуска: в виде стерильного З,66 % (0,3 М) раствора в воде для
 инъекций в емкостях из полиэтилена по 250 мл.                                
    Хранение: в защищенном от света месте при комнатной температуре.