НАТРИЯ ГИДРОКАРБОНАТ  
         (  Natrii hydrocarbonas  ).                              
    Синонимы:   Натрий двууглекислый, Натрия бикарбонат, Сода двууглекис-          
 лая, Natrium bicarbonicum, Natrium hydrocarbonicum, Sodium bicarbonate.                  
    Белый кристаллический порошок без запаха, солено-щелочного вкуса. Рас-
 творим в воде (1:2) с образованием щелочных растворов (рН 5 % раствора -
 8,1), практически нерастворим в спирте. Водные растворы стерилизуют при
 температуре + 120 'С в течение 12 мин (в герметически закрытых флаконах с          
 добавлением стабилизаторов).                         
    Применяют при различных заболеваниях, сопровождающихся выраженным
 ацидозом (при сахарном диабете, инфекциях и др.), для борьбы с аци-          
 дозом при хирургических вмешательствах и т. п.                                          
    Широкое применение натрия гидрокарбонат (так же как и другие щелочи)          
 имеет как   антацидное   средство при повышенной кислотности желудочного со-          
 ка, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.                                  
    Иногда применяют натрия гидрокарбонат в виде капельных внутривенных                  
 вливаний или ректальных свечей при гипертонической болезни, симптоматиче-               
 ской почечной гипертензии и хронической почечной недостаточности. Эффект              
 связан с увеличением выделения ионов натрия и хлора и возрастанием осмоти-                
 ческого диуреза. Отмечено, что на фоне введения натрия гидрокарбоната уси-
 ливается эффект гипотензивных препаратов (препаратов раувольфии и др.).       
    Натрия гидрокарбонат облегчает также явления "болезни движения" (мор-
 ская и воздущная болезнь).             
    В связи с тем, что вызываемое препаратом повышение щелочных резервов
 крови сдвигает в щелочную сторону реакцию бронхиальной слизи и делает мок-
 роту менее вязкой, его применяют в качестве отхаркивающего средства.          
    Местно (в виде полосканий, промываний) назначают растворы натрия гид-
 рокарбоната при воспалительных заболеваниях глаз, слизистых оболочек верх-
 них дыхательных путей и др., а также при попадании на слизистые оболочки      
 и кожу кислот.                           
    Применяют натрия гидрокарбонат внутрь, внутривенно, в свечах, для клизм
 и местно (в виде растворов).        
    При приеме внутрь препарат быстро нейтрализует соляную кислоту желу-
 дочного сока и оказывает выраженный антацидный эффект. Необходимо, одна-
 ко, учитывать, что при нейтрализации соляной кислоты гидрокарбонатом нат-
 рия выделяется углекислота, которая оказывает возбуждающее действие на
 рецепторы слизистой оболочки желудка, усиливает выделение гастрина и может
 вызвать вторичное усиление секреции. Кроме того, при применении больших
 доз, избыток антацида может всасываться в кровь и вызывать нарушения кис-
 лотно-основного состояния.               
    Часто натрия гидрокарбонат назначают вместе с холинолитическими сред-
 ствами (см. Таблетки "Бекарбон"), обволакивающими, адсорбирующими и
 другими веществами (см. Таблетки "Викаир", Таблетки "Викалин" и др.), при
 этом увеличивается их лечебная эффективность, уменьшаются побочные явления.                                     
    В последнее время основное применение в качестве противоязвенных средств       
 получили препараты новых групп (см. Циметидин и его аналоги, Пиренцепин,          
 Сукралфат и др.).                   
    Назначают натрия гидрокарбонат внутрь взрослым по 0,5 - 1,0 г несколько
 раз в день; детям в зависимости от возраста по 0,1 - 0,75 г на прием. Вну-
 тривенно вводят капельно 1 %; 3 %; 4 % или 5 % раствор; в свечах назначают       
 по 0,3; 0,5; 0,7 г.                       
    При ринитах, конъюнктивитах, стоматитах, ларингитах и др., применяют для
 полосканий, промываний, ингаляций 0,5 - 2 % растворы натрия гидрокарбо-         
 ната (см. Таблетки "Бикарминт"). Водным раствором (2 %) пользуются для про-     
 мывания кожи, слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей, при попа-         
 дании на них кислот, раздражающих и отравляющих веществ.                         
    В виде свечей, натрия гидрокарбонат используют против укачиваний при мор-         
  ской и воздушной болезни.                       
    Для коррекции метаболического ацидоза (при инфекции, интоксикациях, за-         
 болеваниях почек, общей анестезии, в послеоперационном периоде и др.) назначают              
 натрия гидрокарбонат внутрь или внутривенно. При ацидозе дают внутрь по             
 3 - 5 г; можно также вводить препарат в капельных клизмах (4 % раствор).      
 При выраженном ацидозе рекомендуется внутривенное введение по 50 - 100 мл        
 3 - 5 % раствора (взрослым). Вводят также по 100 - 200 мл 4,5 % раствора,          
 а при остроразвивающемся ацидозе по 50 - 100 мл 8,4 % раствора. В процессе        
 лечения следует проводить исследование кислотно-основного состояния крови.        
    При применении натрия гидрокарбоната следует учитывать, что длительное          
 его введение в организм может привести к алкалозу (иногда некомпенси-         
 рованному), сопровождающемуся потерей аппетита, тошнотой, рвотой, болями
 в животе, беспокойством, головными болями, а в тяжелых случаях тетани-     
 ческими судорогами. Возможно повышение АД. При применении свечей отме-
 чаются легкий послабляющий эффект, иногда - позывы на стул, понос; у неко-
 торых больных возможна задержка газов в кишечнике (вздутие живота, ур-     
 чание).                                  
    Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,3 и 0,5 г; 4 % раствор в ампулах
 по 20 мл; свечи (по 5 штук в упаковке) с содержанием 0,3, 0,5 и 0,7 г нат-
 рия гидрокарбоната.                         
    Хранение: порошок - в хорошо укупоренной таре; свечи и таблетки - в су-
 хом, защищенном от света месте.          
                                           
      Rр.: Natrii hydrocarbonatis         
           Маgnesii subcarbonatis аа 0,25     
           М. f. pulv.                      
           D.t.d. N. 20  
           S. По 1 порошку 2 -3 раза в день                     
                                           
      Rp.: Natrii hydrocarbonatis           
           Natrii tetraboratis aa 6,0        
           Natrii chloridi 3,0                 
           Меntholi О,04                     
           М. f. pulv.                      
           D.S. По 1 чайной ложке нa стакан теплой волы (для полоскания)                
                                           
      Rp.: Sol. Natrii hydrocarbonatis 4 % 20 ml                            
           D.t.d. N. 10 in ampull.       
           S. Для внутривенных вливаний
                                           
      Rp.: Supp. cum Natrio hydrocarbоnate 0,5 N. 10                  
           D.S. По 1 свече  2 раза  в день (утром и на ночь)