РЕОПОЛИГЛЮКИН ( Rheopolyglucinum ).
10 % раствор полимера глюкозы - декстрана (см. Полиглюкин) с относи-
тельной молекулярной массой 30 000 - 40 000 с добавлением изотонического
раствора натрия хлорида.
Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость. Относительная
вязкость при температуре + 25 'С не более 5,5.
Реополиглюкин является препаратом низкомолекулярного декстрана. Он
уменьшает агрегацию форменных элементов крови, способствует перемещению
жидкости из тканей в кровяное русло. В связи с этим, препарат повышает
суспензионные свойства крови, снижает ее вязкость, способствует восста-
новлению кровотока в мелких капиллярах, оказывает дезинтоксикационное
действие, предупреждает и уменьшает агрегацию форменных элементов крови.
Реополиглюкин, как и полиглюкин, выводится из организма в основном
почками, причем в первые сутки выводится около 70 %.
Применяют при нарушениях каппилярного кровотока, для профилактики и
лечения травматического, операционного и ожогового шока;нарушениях арте-
риального и венозного кровообращения; для лечения и профилактики тромбозов
и тромбофлебитов, эндартериита; при операциях на сердце, проводимых с ис-
пользованием аппарата искусственного кровообращения (для добавления к
перфузионной жидкости); в сосудистой и пластической хирургии для улучшения
местной циркуляции; для дезинтоксикации при ожогах, перитоните, панкреати-
те и др.
Реополиглюкин назначают при заболеваниях сетчатки и зрительного нерва
(осложненной миопии, дистрофии сетчатки и др.), воспалительных процессах
роговицы и сосудистой оболочки.
С целью предупреждения и лечения нарушений капиллярного кровотока, свя-
занных с травматическим, операционным и ожоговым шоком, применяют внутри-
венно капельно 400 - 1000 мл (до 1500 мл) реополиглюкина (в течение 30 -
60 мин). При оперативных вмешательствах на сердце и сосудах вводят до
операции внутривенно капельно по 10 мл/кг, во время операции 400 - 500 мл
и в течение 5 - 6 дней после операции по 10 мл/кг на введение.
При операциях с использованием аппарата искусственного кровообращения
добавляют реополиглюкин к крови из расчета 10 - 20 мл/кг. Для дезинтокси-
кации вводят внутривенно капельно 400 - 1000 мл. При необходимости, можно
в тот же день ввести дополнительно 400 - 500 мл, а в последующие 5 дней
вводят по 400 мл в день (капельно).
Детям при различных формах шока, вводят по 5 - 10 мл/кг (до 15 мл/кг)
При сердечно-сосудистых операциях вводят детям в возрасте до 2 - 3 лет по
10 мл/кг 1 раз в сутки (в течение 60 мин), до 8 лет - по 7 - 10 мл/кг (1 -
2 раза в сутки), до 13 лет - по 5 - 7 мл/кг (1 - 2 раза в сутки), старше
14 лет - дозу для взрослых. Для дезинтоксикации вводят по 5 - 10 мл/кг в
течение 60 - 90 мин.
У обезвоженных больных целесообразно к реополиглюкину добавлять изото-
нический раствор натрия хлорида или 5 % раствор глюкозы.
При сниженной фильтрационной способности почек или при необходимости
ограничений введения натрия хлорида, назначают реополиглюкин с глюкозой
(см.).
Осложнений после введения реополиглюкина обычно не наблюдается. Воз-
можны, однако, аллергические реакции; в этих случаях вводят раствор каль-
ция хлорида, раствор глюкозы, противогистаминные препараты, сердечные сред-
ства.
Препарат противопоказан при тромбоцитопении, заболеваниях почек (с ану-
рией), сердечной недостаточности и в случаях, когда не следует вводить боль-
шие количества жидкости.
В офтальмологической практике реополиглюкин применяют путем электро-
фореза. Процедуру проводят 1 раз в день. Применяют по 10 мл (с положи-
тельного или отрицательного полюса; плотность тока до 1,5 мА/см 2 ).
Продолжительность процедуры 15 - 20 мин (на курс 5 - 16 процедур).
Электрофорез противопоказан при мацерации кожи век, обильном слизисто-
гнойном отделяемом.
Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах, по 100; 200 и 400 мл.
Хранение: при температуре от + 10 до + 25 'С.
|
|
