Лекарственные препараты
Препарат Полиглюкин (относится к группе Плазмозамещающие и дезинтоксикационные растворы ). Синонимы
       ПОЛИГЛЮКИН   (  Роlyglucinum  ).                       
    Стерильный  6 % раствор среднемолекулярной фракции частично гидролизо-            
 ванного декстрана (полимера глюкозы) в изотоническом растворе натрия хлори-            
 да. Получают путем гидролиза нативного декстрана, синтезируемого из сахарозы            
 при участии определенного штамма бактерий Leuconostoc mesenteroides.                    
    Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость. Средняя относи-            
 тельная молекулярная масса 60 000 + 10 000; относительная вязкость 2,8 -            
 4,0; рН 4,5 - 6,5.                              
    Близкий по свойствам препарат выпускается за рубежом под названиями:            
 Dextravan, Ехраndex; Масrodex и др.                 
    Полиглюкин является плазмозамещающим противошоковым препаратом            
 гемодинамического действия. Благодаря сравнительно большой относительной
 молекулярной массе, близкой к таковой альбумина крови, полиглюкин медленно
 проникает через сосудистые стенки и при введении в кровяное русло, долго в
 нем циркулирует. Вследствие высокого осмотического давления, превышающего 
 примерно в 2,5 раза осмотическое давление белков плазмы крови, полиглюкин 
 удерживает жидкость в кровяном русле, оказывая таким образом гемодинамиче-
 ское действие.                                 
    Полиглюкин быстро повышает артериальное давление при острой кровопо-
 тере и длительно удерживает его на высоком уровне. Препарат нетоксичен,
 выделяется главным образом почками (в первые сутки около 50 %). Небольшое
 количество откладывается в ретикулоэндотелиальной системе, где он посте-
 пенно расщепляется до глюкозы. Препарат не является, однако источником
 углеводного питания.                                  
    Применяют полиглюкин с профилактической и лечебной целями при травмати-
 ческом, операционном и ожоговом шоке, острой кровопотере, шоке в резуль-
 тате интоксикаций, сепсиса и др.             
    Препарат вводят внутривенно, а при острых кровопотерях и внутриартери-
 ально. Скорость введения определяется общим состоянием больного, уровнем
 артериального давления, частотой пульса, показателем гематокрита.                   
    При развившемся шоке, полиглюкин вводят внутривенно струйно, обычно ис-
 пользуют от 400 до 1200 мл на одно вливание (а при необходимости до
 2000 мл). При повышении артериального давления до уровня, близкого к 
 нормальному, переходят на капельное введение. При кровопотере более 500 мл 
 и выраженной анемизации больного, сочетают введение полиглюкина с перелива-
 нием крови.        
    С целью профилактики шока при операциях, полиглюкин вводят капельно; в
 случае падения артериального давления переходят на струйное введение.
 При резком понижении давления (ниже 60 мм рт. ст.) целесообразно внутри-
 артериальное введение препарата (до 400 мл). В послеоперационном периоде 
 струйно-капельное введение полиглюкина является эффективным способом про-
 филактики послеоперацнонного шока. Детям назначают из расчета 10 - 15 мл
 на 1 кг массы тела.                                    
    Для лечения ожогового шока, вводят в первые 24 ч до 2000 - 3000 мл пре-
 парата, а в следующие 24 ч - до 1500 мл. Детям в первые 24 ч назначают по
 40 - 50 мл на 1 кг массы тела, в следующие сутки - 30 мл/кг.                           
    При обширных и глубоких ожогах, введение полиглюкина сочетают с введением
 плазмы, альбумина,   g  -глобулина, а при ожогах более 30 - 40 % поверхности
 тела - с переливанием крови.              
    При вливании полиглюкина следует после первых 10 и последующих 30 капель
 сделать перерыв на 3 мин. Если реакция отсутствует, продолжают трансфузию.
 В случае появления жалоб на чувство стеснения в груди, затруднение дыхания,
 боли в пояснице, а также при наступлении озноба, цианоза, нарушении кровооб-
 ращения и дыхания, трансфузию прекращают и вводят в вену 10 % раствор каль-
 ция хлорида (10 мл), 20 мл 40 % раствора глюкозы; применяют сердечные сред-
 ства, противогистаминные препараты.                 
    Переливание полиглюкина не исключает необходимости проведения других про-
 тивоожоговых мероприятий (обезболивание, применение сердечных средств
 и др.).                                       
    При применении полиглюкина возможны аллергические реакции (кожный зуд,
 высыпания, отек Квинке и др.), учащение пульса, снижение АД и др. В случае
 необходимости прекращают введение препарата и проводят противоаллергическую
 терапию.                                      
      Противопоказаниями к вливанию полиглюкина служат травмы черепа с повы-
 шенным внутричерепным давлением (опасность повышения артериального
 давления), кровоизлияния в мозг и другие случаи, когда нельзя вводить
 большое количество жидкости, заболевания почек (с анурией), сердечная
 недостаточность, склонность к резко выраженным аллергическим реакциям.                              
    Форма выпуска: в бутылках по 100, 200 и 400 мл и в полиэтиленовых ем-
 костях по 250 и 500 мл.                              
    Хранение: при температуре от + 10 до + 20 'С. Замерзание препарата не
 является противопоказанием к его применению, при условии сохранения герме-
 тичности упаковки.                                 
Синонимов нет.