ЛОВАСТАТИН   (  Lovastatin  )*.              
    Ловастатин является гипохолестеринемическим веществом, выделенным
 из штамма Аspergillus terreus.                   
    [1S-(1  a  (R*),З  a  ,7  b  ,8  b  (2S*,4S*),8  ab  ] 1,2,3,7,8,8  a  -Гексагидро-3,7-
 диметил-8[2-(тетрагидро)-4-гидрокси-6-оксо-2Н-пиран-2-ил] -1-нафтале-
 нил 2-метилбутаноат.          
    Белый кристаллический порошок; нерастворим в воде, мало растворим в       
 спирте.                                       
    Синонимы:   Мевакор   (Название препарата фирмы "MERCK & CO., INC.",
 Rahway, N.J., U.S.A.),   Мефакор, Меvacor.                                          
    Действие ловастатина связано с ингибированием биосинтеза холестерина.       
 При поступлении в организм ловастатин, не обладающий гипохолестерине-       
 мической активностью, метаболизируется с образованием свободной   b  -окси-
 кислоты, которая является конкурентным ингибитором фермента 3-гидрокси-
 3-метилглутарила - кофермента А (НМG-СоА) редуктазы, катализирующего
 начальные и промежуточные стадии биосинтеза холестерина (образования
 мевалоната). Ловастатин может, таким образом, рассматриваться как
 "  пролекарство  ".                                        
    Под влиянием ловастатина снижаются содержание общего холестерина в
 плазме крови, концентрация ЛПНП и ЛПОНП; наблюдаются также умеренное
 повышение концентрации ЛПВП и снижение содержания в плазме триглицеридов.
 На агрегацию тромбоцитов и тромбоксан-простациклиновую систему препарат
 выраженного влияния не оказывает.                                 
    Назначают ловастатин больным с первичной гиперхолестеринемией, сопро-
 вождающейся высоким содержанием ЛПНП при отсутствии лечебного эффекта
 от диетотерапии, а также больным с сочетанием гиперхолестеринемии и
 триглицеридемии.                         
    Взрослым препарат назначают, начиная обычно с дозы 0,04 г (40 мг),
 1 раз в день во время ужина (синтез холестерина происходит преимущест-
 венно ночью). При легких формах гиперхолестеринемии могут быть доста-
 точными меньшие дозы (20 мг в день). Больной должен соблюдать соответ-
 ствующую диету. Эффект развивается примерно через 2 нед (максимальный
 эффект - через 4 - 6 нед). При недостаточной действенности препарата,
 дозу увеличивают (с интервалами не менее 4 нед) до 80 мг в 1 или 2
 приема - во время завтрака и ужина. При снижении общего уровня холесте-
 рина в плазме крови ниже 140 мг/100 мл (3,6 моль/л) дозу ловастатина
 необходимо уменьшить. При недостаточной функции почек назначают не
 более 20 мг в день.                            
    Препарат обычно хорошо переносится. Возможны изменения функции
 печени с повышением уровня трансаминаз в сыворотке крови, мышечные
 боли, миопатии, диспепсия, головная боль, кожная сыпь.                             
      Противопоказан при беременности и кормлении грудью, острых забо-
 леваниях печени, стойком повышении уровня трансаминаз в плазме крови.
 Детям препарат не назначают.                     
    Препарат усиливает действие кумариновых антикоагулянтов.                  
    Форма выпуска: таблетки по 0,1 г (желтовато-персикового цвета), 
 0,2 г (голубого цвета) и 0,4 г (зеленого цвета).                                  
    Хранение: список Б. В прохладном, защищенном от света месте при
 комнатной температуре (не выше + 30 'С).