СТРЕПТОДЕКАЗА для инъекций
( Streptodecasum pro injectionibus ).
Препарат стрептокиназы, относящийся к группе "иммобилизованных"
ферментов.
Оказывает пролонгированное фибринолитическое действие.
Порошок или пористая масса (в виде лепешки) белого или белого
с желтоватым оттенком цвета. Легко растворима в воде и изотоническом
растворе натрия хлорида.
Препарат создан на основе иммобилизации стрептокиназы на водорас-
творимой матрице полисахаридной природы и способен к длительному
активному существованию в системе кровообращения. Однократное
введение средней терапевтической дозы обеспечивает повышение
фибринолитической активности крови в течение 48 - 72 ч.
Активность препарата выражается в фибринолитических единицах (ФЕ).
По действию на организм и показаниям к применению препарат сходен
с другими препаратами стрептокиназы (см. Стрептолиаза).
Применяют стрептокиназу для лечения острого периферического
артериального тромбоза или тромбоэмболии (за исключением случаев,
когда показано экстренное хирургическое вмешательство), пе-
риферического флеботромбоза; острой тромбоэмболии в системе
легочной артерии или в случаях рецидивирующего тромбоза мелких
ветвей; острого инфаркта миокарда в 1 - 2-е сутки заболевания
или рецидивирующего его течения; ретромбозе после тромбэктомии.
Имеются, данные о применении стрептодеказы при ишемическом
инсульте.
В офтальмологической практике применяют стрептодеказу при
тромбозе центральной артерии и вены глаза.
Вводят стрептокиназу внутривенно струйно обычно в начальной
дозе 300 000 ФЕ (пробная доза), затем через час при отсутствии
побочных явлений вводят дополнительно струйно (в течение
1 - 2 мин) еще 2 700 000 ФЕ (общая доза 3 000 000 ФЕ) из расчета
300 000 - 600 000 ФЕ в минуту.
В этих дозах, препарат вызывает значительное и длительное
повышение фибринолитической активности крови, увеличение
содержания активатора плазминогена и плазмина, оказывает
выраженный терапевтический эффект.
Стрептодеказа в лечебных дозах мало влияет на показатели
свертывания крови.
Для предупреждения ретромбоза целесообразна комбинированная
терапия стрептодеказой и гепарином. Начиная с конца 1-х суток
после введения лечебной дозы стрептодеказы (3 000 000 ФЕ), вво-
дят гепарин из расчета 40 000 ЕД в сутки (по 10 000 ЕД каждые
6 ч) в течение 7 - 10 дней.
Повторное введение стрептодеказы допустимо не ранее чем через
3 мес после лечения по указанной схеме и только после исследования
титра стрептококковых антител. При необходимости, повторное
введение обычно производят через 6 мес.
Для лечения тромбозов вен сетчатки глаза предложено вводить
стрептодеказу ретробульбарно по 30 000 - 50 000 ФЕ в 0,2 - 0,3 мл
изотонического раствора натрия хлорида с интервалами 5 дней.
В промежутках между инъекциями вводят ретробульбарно гепарин и
дексаметазон.
При применении стрептодеказы следует учитывать возможность
аллергических реакций, а при сочетании ее с гепарином -
геморрагических осложнений.
Применение стрептодеказы противопоказано при геморрагическик
диатезах, кровотечениях, язвенной болезни желудка и двенадцати-
перстной кишки, в течение 4 сут после операций и родов, острой
стрептококковой инфекции, сепсисе, эндокардите, острых воспали-
тельных заболеваниях органов брюшной полости (панкреатит,
холецистит, аппендицит и др.), беременности до 18 нед,
высоком артериальнам давлении, активном туберкулезном процессе,
злокачественных новообразованиях, аллергии на фибринолитические
препараты в прошлом; сахарном диабете (среднее и тяжелое течение),
бронхоэктатической болезни с деструктивным процессом, циррозе
печени, мочекаменной болезни в стадии обострения, выраженном
атеросклерозе.
Осторожность следует соблюдать при применении стрептодеказы у
лиц пожилого и старческого возраста.
Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах емкостью
10 мл, содержащих по 1 500 000 или 1 000 000 ФЕ стрептодеказы
(в пачках по 2 флакона). Содержимое флакона растворяют непо-
средственно, перед применением в 10 - 20 мл изотонического
раствора натрия хлорида.
|
|
