ЛИДАЗА   (  Lydazum  ).                                   
    Препарат, содержащий фермент гиалуронидазу.                                              
    Аналогичные препараты выпускаются за рубежом под названиями:
   Аlidase, Нуаlase, Нуаlidase, Нуаluronidasum, Нуasa, Нуаson, Нуlase,
 Invasinum, Spredinе, Widase   и др.                                         
    Слабо-желтая или золотисто-желтоватая пористая масса. Легко
 растворима в воде.                                                     
    Гиалуронидаза - это фермент, специфическим субстратом которого
 служит гиалуроновая кислота. Последняя является мукополисахаридом,
 в состав которого входят ацетилглюкозамин и глюкуроновая кислота.
 Гиалуроновая кислота обладает высокой вязкостью; ее биологическое
 значение заключается главным образом в том, что она является                      
 цементирующим веществом соединительной ткани.                                                
    Гиалуронидаза, или "фактор распространения", вызывает распад
 гиалуроновой кислоты до глюкозамина глюкуроновой кислоты и тем
 самым уменьшает ее вязкость. Гиалуронидаза вызывает увеличение
 проницаемости тканей и облегчает движение жидкостей в межтка-                
 невых пространствах.                                      
    Гиалуронидаза содержится в разных тканях организма. Соотношением
 системы "гиалуроновая кислота - гиалуронидаза" в значительной
 степени регулируется проницаемость тканей. Противовоспалительное
 действие различных лекарственных средств (салицилатов, про-                
 изводных пиразолона, АКТГ, глюкокортикоидов, стероидов и др.)
 частично связано с их способностью уменьшать активность гиалуро-
 нидазы. Наоборот, действие некоторых веществ, вызывающих
 повышение проницаемости (например, пчелиного и змеиного яда),
 связано отчасти с наличием в них гиалуронидазы.
    Действие гиалуроцидазы носит обратимый характер. При уменьшении 
 ее концентрации вязкость гиалуроновой кислоты восстанавливается.
 Таким образом, гиалуронидаза может применяться для временного
 уменьшения вязкости гиалуроновой кислоты.                      
    Препараты, содержащие гиалуронидазу (лидаза и ронидаза),
 получают из семенников крупного рогатого скота.        
    Лидаза представляет собой специально очищенный препарат,
 пригодный для парентерального (подкожного, внутримышечного) и
 ингаляционного применения.                                     
    Лиофилизированный порошок или пористая масса, либо пористая 
 масса, уплотненная в таблетку, светлого цвета с бежевым оттенком.
 Легко растворим в воде.                                      
    Активность препарата выражают в условных единицах (УЕ).                    
    Выпускается во флаконах, укупоренных резиновыми пробками с
 алюминиевыми колпачками, содержащих по 64 УЕ стерильного вещества.                     
    Для инъекций содержимое флакона растворяют в 1 мл изотонического
 раствора натрия хлорида или в 1 мл 0,5 % раствора новокаина, для 
 ингаляций - в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида.                                
    Основными показаниями к применению лидазы являются контрактуры
 суставов, рубцы после ожогов и операций, анкилозирующий спондило-
 артрит, гематомы и др. Раствор лидазы (1 мл) вводят в этих случаях
 вблизи места поражения под кожу или под рубцово-измененные ткани.
 Инъекции производят ежедневно или через день; курс лечения состоит
 из 6 - 10 - 15 и более инъекций. Лечебный эффект проявляется размяг-
 чением рубцов, появлением подвижности в суставах, устранением или
 уменьшением контрактур, рассасыванием гематом; эффект более выражен 
 в начальных стадиях патологического процесса. Имеются данные об
 эффективности применения лидазы у больных с травматическими
 поражениями сплетений и периферических нервов (плечевой плексит
 после ушиба, травматический мононеврит и др.). Препарат вводят
 подкожно в область пораженного нерва (раствор 64 УЕ в растворе
 новокаина) через день; на курс 12 - 15 иньекций. Курс лечения при
 необходимости повторяют.     
    Описано применение лидазы при ревматоидном артрите (в сочетании
 с противовоспалительными препаратами) методом электрофореза: 64 УЕ
 лидазы растворяют в 30 мл дистиллированной воды, добавляют 4 - 5
 капель 0,1 н. раствора хлористоводородной кислоты и вводят с 
 раздвоенного электрода (анода) на два сустава. Длительность сеанса
 20 - 30 мин; курс 10 - 15 сеансов.      
    В глазной практике лидазу применяют для более тонкого рубцевания
 пораженных участков роговицы, при лечении кератитов: закапывают
 0,1 % раствор одновременно с применением антибактериальных препа-
 ратов (сульфаниламидов, антибиотиков). Вводят также под кожу виска
 при ретинопатиях, под конъюнктиву; ретробульбарно, при кровоиз-
 лияниях в стекловидное тело. При свежих кровоизлияниях лидазу не
 применяют.                                    
    Лидазу назначают также для ускорения всасывания лекарственных
 веществ, вводимых под ножу и внутримышечно (местные анестетики,
 мышечные релаксанты, изотонические растворы и др.)
    Больным туберкулезом легких с продуктивным характером воспаления
 назначают лидазу в виде инъекций и ингаляций в комплексной терапии,
 для повышения концентрации антибактериальных веществ в очагах
 поражения. Ингаляции проводят ежедневно по 1 разу, применяя по
 5 мл раствора (с 64 УЕ). Курс лечения состоит из 20 - 25 инга-
 ляций.                                   
    При необходимости проводят повторные курсы с промежутками
 1,5 - 2 мес.
    Для инъекций применяют 1 мл раствора (с 64 УЕ); вводят под кожу
 или внутримышечно ежедневно или через день; курс лечения 10 - 20
 инъекций.     
    Препарат обычно хорошо переносится, иногда могут возникать
 аллергические кожные реакции.                          
      Противопоказания к применению: злокачественные новообразования.              
    Хранение: в защищенном от света месте при температуре не выше
 + 15  С.