КОБАМАМИД   (  Соbаmаmidum  ).            
      Со  a  -[  a  -(5,6-диметилбензимидазолил)]-Со  b  -аденозилкобамид.                   
                                         
      Синонимы:   Аденозилкобаламин, Аdenosylcobalamin, Соbamamidum
 dibencozide, Сoenzym В12.                          
      Темно-красный кристаллический порошок. Гигроскопичен. Растворим 
 в воде; практически нерастворим в спирте.       
      Химически кобамамид отличается от цианокобаламина тем, что атом
 кобальта соединен ковалентной связью не с цианогруппой, а с   b  -5'-дезок-
 сиаденозильным остатком.                       
      Кобамамид является коферментной формой витамина В  12  , т. е. такой,
 в которую должен превращаться цианокобаламин, чтобы оказывать свойст-
 венные ему физиологические (и лечебные) эффекты.                                  
      Подобно цианокобаламину кобамамид участвует в ряде биохимических
 реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма (в переносе метиль-
 ных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот,
 углеводов, липидов и др.). Оказывает лечебный эффект не только при 
 В  12  -дефицитных анемиях, но также при болезнях нервной системы, гипо-
 трофических процессах и др. Препарат обладает анаболической активностью.                             
      Применяют в качестве анаболического средства у новорожденных с
 низкой массой тела и явлениями гипотрофии, у детей младшего возраста
 с ослабленным аппетитом и пониженной массой тела, у взрослых при
 синдроме нервной анорексии и астении. Также используют при заболеваниях
 периферической нервной системы (невралгии, травматические повреждения
 и др.); В  12  -дефицитных анемиях в комплексной терапии заболеваний
 печени (хронические гепатиты, цирроз, жировая дистрофия), хронического
 энтероколита и др.       
      Кобамамид вводят внутрь или парентерально (внутримышечно, подкож-
 но, внутривенно).                      
      Детям внутрь назначают по 0,0002 г (200 мкг) - 0,0005 г (500 мкг)
 2 - 5 раз в день (за полчаса до еды). Для удобства применения растворяют
 таблетку (без оболочки) в 5 % растворе глюкозы или кипяченой воды
 (25 - 50 мл). Доза для взрослых - 0,0005 - 0,001 г 1 - 6 раз в день.
 Курс лечения обычно продолжается 7 - 30 дней.         
      Детям вводят внутривенно или внутримышечно 1 раз в сутки по
 0,0005 г на инъекцию; курс лечения 7 - 10 дней.      
      Взрослым при синдроме нервной анорексии и астении назначают внутрь
 по 0,0005 - 0,001 г 3 - 6 раз в день (суточная доза до 0,003 г). Курс 
 лечения от 1 до 3 мес.                              
      При заболеваниях периферической нервной системы, В  12  -дефицитных 
 анемиях, хроническом лимфолейкозе вводят внутримышечно по 0,0005 -
 0,001 г (500 - 1000 мкг) 1 раз в день ежедневно в течение месяца, либо 
 по 0,0005 - 0,0015 г через день (при В  12  -дефицитных анемиях). Курс
 лечения 20 - ЗО инъекций. При необходимости через 2 - 6 мес курс
 повторяют.                    
      В комплексной терапии хронических гепатитов, жировой дистрофии
 печени, циррозов, хронических панкреатитов и энтероколитов назначают 
 кобамамид внутримышечно в дозе 0,00025 - 0,0005 г (250 - 500 мкг)
 1 раз в день через 3 дня; на курс 10 - 15 инъекцнй.        
      Имеются данные об эффективности кобамамида в комплексной терапии        
 воспалительных и дистрофических поражений миокарда.                        
      Формы выпуска: таблетки по 0,0005 и 0,001 г (без покрытия) светло-
 розового цвета; таблетки по 0,0001; 0,0005 и 0,001 г, покрытые
 оболочкой (соответственно белого; розовато-коричневого и коричневого
 цвета); лиофилизированный порошок в ампулах (для инъекций) по 0,0001;
 0,0005 и 0,001 г (100; 500 и 1000 мкг) по 5 ампул в комплекте с 5
 ампулами воды для инъекций по 2 мл.
      Хранение: в сухом, защищенном от света месте.