ПИРИДОКСИН   (  Pyridoxinum  ).
        ВИТАМИН В6 (Vitaminum B6).             
      Синонимы:   Adermin, Beadox, Becilan, Bedoxin, Benadon, Besatin,
 Hexabetalin, Hexabion, Hexavibex, Pyrivitol   и др.
      Активностью витамина В6 обладает группа соединений, производных
 пиридина, объединяемых общим названием "пиридоксин" и отличающихся 
 друг от друга заместителями в положении 4.
      Соединение, у которого R=СН  2  ОН, носит название "пиридоксин",
 при R=СНО - "пиридоксал", при R=СH  2  NH  2    - "пиридоксамин".            
      Для медицинского применения выпускается пиридоксина гидрохлорид
 (Руridoxini hydrochloridum).             
      2-Метил-3-окси-4,5-ди-(оксиметил)-пиридина гидрохлорид.                   
      Белый мелкокристаллический порошок без запаха, горьковато-кислого
 вкуса. Легко растворим в воде, трудно - в спирте; рН 1 % водного
 раствора 2,5 - 3,5. Растворы стерилизуют при температуре +100 С в
 течение 30 мин. Под влиянием света в водных растворах разрушается.                           
      Витамин В  6   содержится в растениях и органах животных, особенно 
 в неочищенных зернах злаковых культур, в овощах, мясе, рыбе, молоке,
 печени трески и крупного рогатого скота, яичном желтке. Относительно
 много витамина В  6   в дрожжах. Потребность в витамине В  6   удовлетво-
 ряется продуктами питания; частично он синтезируется также микро-
 флорой кишечника.                      
      Пиридоксин играет большую роль в обмене веществ. Он необходим
 для нормального функционирования центральной и периферической
 нервной системы. Поступая в организм, он фосфорилируется, превра-
 щается в пиридоксаль-5-фосфат и входит в состав ферментов, осущес-
 твляющих декарбоксилирование и переаминирование аминокислот.
 Пиридоксин активно участвует в обмене триптофана, метионина,
 цистеина, глутаминовой и других аминокислот. Он играет также важную
 роль в обмене гистамина.                                  
      Пиридоксин участвует в процессах жирового обмена. Улучшает
 липидный обмен при атеросклерозе.               
      Суточная потребность в пиридоксине составляет для взрослых
 около 2 - 2,5 мг; для детей от 6 мес до 1 года - 0,5 мг; от 1 года
 до 1,5 лет - 0,9 мг; от 1,5 до 2 лет - 1 мг; от 3 до 4 лет - 1,3 мг;
 от 5 до 6 лет - 1,4 мг; от 7 до 10 лет - 1,7 мг; от 11 до 13 лет - 
 2 мг; для юношей 14 - 17 лет - 2,2 мг; для девушек 14 - 17 лет -
 1,9 мг.             
      Применяют пиридоксин при различных заболеваниях: В  6  -гипови-
 таминозе, токсикозах беременных; анемиях (особенно при сидероблас-
 тной анемии), лейкопениях различной этиологии, заболеваниях
 нервной системы (паркинсонизм, малая хорея, болезнь Литтла, 
 радикулиты, невриты, невралгии). Назначают также при болезни
 Меньера, морской и воздушной болезни. Имеются данные об эффек-
 тивности пиридоксина у больных атеросклерозом и сахарным диабетом.
 Обнаружен также терапевтический эффект пиридоксина при депрессиях 
 инволюционного возраста. Основанием для применения пиридоксина
 в качестве антидепрессивного средства служило его участие в качестве
 кафактора дофа-декарбоксилазы в процесссе синтеза катехаламинов.
      Пиридоксин применяют также при острых и хронических гепатитах;
 однако при тяжелых поражениях печени введение пиридоксина в больших
 дозах может вызвать ухудшение ее функции.
      Имеются данные о том, что пиридоксин увеличивает диурез и
 усиливает действие диуретиков.                   
      В дерматологической практике пиридоксин применяют при себорее-
 подобных и несеборейных дерматитах, опоясывающем лишае, нейродермитах,
 псориазе, экссудативных диатезах и других заболеваниях.                          
      Пиридоксин предупреждает или уменьшает токсические проявления,
 наблюдающиеся при применении изониазида и других противотуберкулезных
 препаратов (особенно полиневриты).     
      Назначают пиридоксин внутрь (после еды), подкожно, внутримышечно
 или внутривенно.                           
      Парентерально вводят, если прием внутрь невозможен (например,
 при рвоте), и при нарушении всасывания в кишечнике.                           
      Для профилактики В  6  -гиповитаминоза назначают взрослым по
 0,002 - 0,005 г в день, детям - по 0,002 г в день.        
      Лечебные дозы при приеме внутрь составляют для взрослых 0,02 -
 0,03 г 1 - 2 раза в день; для детей дозу уменьшают соответственно
 возрасту. Курс лечения составляет 1 - 2 мес.           
      Парентерально (под кожу, внутримышечно и внутривенно) вводят
 взрослым по 0,05 -0,1 г в сутки (в 1 - 2 приема), детям - по 0,02 г.
 Курс лечения для взрослых 1 мес, для детей - 2 нед.
      При применении изониазида, фтивазида или других производных
 гидразида изоникотиновой кислоты целесообразно назначать пиридоксин
 по 0,005 - 0,01 г в день профилактически - для предупреждения невритов
 и других осложнений.                                    
      Для лечения сидеробластной анемии назначают внутрь по 0,1 г
 ежедневно или по 0,1 г внутримышечно 2 раза в неделю. Целесообразно
 одновременно принимать фолиевую кислоту, цианокобаламин, рибофлавин.                      
      При паркинсонизме назначают по 2 мл 5 % раствора в день внутри-
 мышечно. Курс состоит из 20 - 25 инъекций. Через 2 - 3 мес курс
 лечения повторяют. Имеются также данные о применении пиридоксина для
 лечения паркинсонизма путем внутримышечных инъекций 5 % раствора,
 начиная с 50 - 100 мг, ежедневно увеличивая дозу на 50 мг до
 300 - 400 мг в сутки в виде однократной иньекции. Лечение проводят
 короткими курсами (12 - 15 дней). Препарат действует, главным образом
 уменьшая дрожание (в отличие от L-дофа, влияющего преимущественно
 на мышечную ригидность; см. Леводопа.).                             
      При депрессиях инволюционного возраста пиридоксин вводят
 внутримышечно по 200 мг в сутки.                     
      Пиридоксин обычно хорошо переносится. В отдельных случаях
 возможны аллергические реакции (кожные высыпания и др.). С осторож-
 ностью следует применять пиридоксин у больных язвенной болезнью 
 желудка и двенадцатиперстной кишки (в связи с возможным повышением 
 кислотности желудочного сока) и при тяжелых поражениях печени.
 Осторожность следует соблюдать при назначении пиридоксина больным
 с ишемической болезнью сердца.           
      При паркинсонизме не следует назначать пиридоксин одновременно 
 с L-дофа (см. Леводопа), так как действие L-дофа при этом уменьшается.
 Имеются указания, что пиридоксин может быть эффективным при лечении
 торзионной дистонии, обусловленной L-дофа.                                    
      Не следует смешивать (в одном шприце) пиридоксин с цианокобала-
 мином (витамином В  12  ) и витамином В  1  (см. Тиамин).                            
      Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,002; 0,005 и 0,01 г; 1 % и
 5 % растворы в ампулах по 1 мл.                 
      Хранение: в хорошо укупоренных банках оранжевого стекла в прохлад-
 ном месте; таблетки и ампулы - в защищенном от света месте.                
                                       
      Rp.: Таb. Руridoxini 0,005 N. 50
           D.S. По 1- 2 таблетки 2 - 3 раза в день            
                                       
      Rр.: Sol. Руridoxini 5% 1 ml       
           D.t.d. N. 10 in ampull.      
           S. По 1 мл внутримышечно 2 раза в день             
                                       
      Пиридоксин входит в состав комбинированных (поливитаминных)
 препаратов (см. Пентовит, Пангексавит, Гептавит, Аэровит, Гексавит, 
 Ундевит, Амитетравит, Компливит и др.).