Лекарственные препараты
Препарат Тиамин (относится к группе Витамины и родственные препараты ). Синонимы
             ТИАМИН   (  Тhiaminum  ).
        ВИТАМИН В  (Vitaminum В  1   ).                                
      Синонимы:   Aneurin, Anevryl, Benerva, Beneurin, Berin, Betabion,
 Betamine, Betaneurin, Betavitan, Betaxin, Bethiamin, Bevimin, Bevital,
 Bevitine, Crystovibex, Oryzanin, Thiamin, Vitaplex B1   и др.
      В природе витамин В  1   содержится в дрожжах, зародышах и оболочках
 пшеницы, овса, гречихи, а также в хлебе, изготовленном из муки простого
 помола.           
      При тонком помоле наиболее богатые витамином В  1    части зерна удаляют
 с отрубями, поэтому в высших сортах муки и хлеба содержание витамина В  1             
 резко снижено.                                        
      Для медицинских целей применяют синтетические препараты (тиамина
 бромид и тиамина хлорид), соответствующие природному витамину В  1  :
 4-метил- 5-  b  -оксиэтил-N- (2-метил-4-амино-5-метил-пиримидил)-тиазолий
 бромида (или хлорида) гидробромид (или гидрохлорид).           
        Тиамина бромид   (Тhiamini bromidum) - белый или белый со слегка           
 желтоватым оттенком порошок.   Тиамина хлорид   (Тhiаmini chloridum) -
 белый кристаллический порошок. Оба препарата имеют слабый характерный 
 запах дрожжей. Легко растворимы в воде. Растворы (рН 2,7 - 3,6) стери-
 лизуют при +100 'С в течение 30 мин.                             
      Препараты витамина В  1   (тиамина бромид и тиамина хлорид) применяют           
 как специфические средства для предупреждения и лечения гипо- и авита-           
 миноза В  1  .                                            
      Помимо профилактического и лечебного действия при соответствующем
 гипо- и авитаминозе, показаниями к применению витамина В  1   являются не-
 вриты, радикулит, невралгии, периферические параличи.                                             
      Положительные результаты отмечены при лечении витамином В  1   больных           
 язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, при атонии кишеч-           
 ника, а также при заболеваниях печени. Имеются данные о положительном
 влиянии витамина В  1   при дистрофии миокарда, спазмах периферических со-
 судов (эндартериит и др.).                     
      В дерматологической практике витамин В  1   применяют при дерматозах
 неврогенного происхождения, зуде различной этиологии, пиодермии, экземе,
 псориазе.                                   
      При анализе механизма действия витамина В  1   следует учитывать, что
 этот и другие витамины являются не только специфическими "антивитами-
 нозными" средствами. Активно влияя на различные функции организма, 
 вмешиваясь в обмен веществ и в нервно-рефлекторную регуляцию, они могут 
 вызывать положительный эффект при разных патологических процессах и
 должны рассматриваться поэтому как фармакотерапевтические вещества в
 широком смысле.      
      Из фармакологических особенностей витамина В  1  , непосредственно не
 связанных с его витаминными свойствами, заслуживает, в частности, вни-
 мания его способность оказывать влияние на проведение нервного возбуж-
 дения в синапсах. Как и другие соединения, содержащие четвертичные
 атомы азота, он обладает ганглиоблокирующими и курареподобными свой-
 ствами, хотя и выраженными в умеренной степени. Влияя на процессы
 поляризации в области нервно-мышечных синапсов, он может ослабить
 курареподобное действие деполяризующих мышечных релаксантов        
 (дитилина и др.).                         
      Применяют витамин В  1   внутрь (после еды) и парентерально.                    
      Суточная потребность в витамине В  1   составляет для взрослого около
 2 мг; при тяжелом физическом труде потребность в витамине несколько
 повышается. Суточные дозы для детей: в возрасте от 6 мес до 1 года - 
 0,5 мг; от 1 года до 1,5 лет - 0,8 мг; от 1,5 до 2 лет - 0,9 мг; от 3
 до 4 лет - 1,1  мг; от 5 до 6 лет - 1,2 мг; от 7 до 10 лет - 1,4 мг;
 от 11 до 13 лет - 1,7 мг; для юношей 14 - 17 лет - 1,9 мг; для девушек 
 14 - 17 лет - 1,7 мг.                         
      В лечебных целях тиамина хлорид и тиамина бромид применяют внутрь
  (после еды) и парентерально.            
      Дозы при приеме внутрь тиамина хлорида составляют для взрослых
 0,01 г (10 мг) 1 - 3 (до 5) раза в день. Детям в возрасте до 3 лет
 назначают по 0,005 г (5 мг) через день; 3 - 8 лет - по 0,005 г 3 раза
 в день через сутки; старше 8 лет - по 0,01 г 1 - 3 раза в день. Курс
 лечения - обычно 30 дней.          
      Тиамина бромид в связи с его большей относительной молекулярной
 массой (435,2) применяют в несколько больших дозах, чем тиамина хлорид
 (отн. мол. масса 337,27); 0,001 (1 мг) тиамина хлорида соответствует по
 активности 0,00129 г (1,29 мг) тиамина бромида.
      При нарушениях всасывания в кишечнике и при необходимости быстрого
 создания высоких концентраций витамина В  в крови, вводят тиамина хлорид
 или тиамина бромид парентерально. Обычно вводят внутримышечно взрослым
 по 0,025 - 0,05 г тиамина хлорида (1 мл 2,5 % или 5 % раствора) или
 0,03 - 0,06 г тиамина бромида (1 мл 3 % или 6 % раствора) по 1 разу в
 день ежедневно; детям вводят по 0,0125 г (0,5 мл 2,5 % раствора)
 тиамина хлорида или по 0,015 г (0,5 мл 3 % раствора) тиамина бромида.
 Курс лечения 10 - 30 инъекций.                                    
      Витамин В  1   обычно хорошо переносится. Подкожные инъекции (иногда
 и внутримышечные) болезненны в связи с низким рН растворов. В отдельных
 случаях после инъекций витамина (реже после приема внутрь) возможны
 аллергические реакции (отек Квинке, крапивница, кожный зуд). При вве-
 дении в вену аллергические осложнения могут быть более сильными; воз-
 можно возникновение анафилактического шока.            
      Аллергические реакции и анафилаксия чаще развиваются у лиц, склон-
 ных к аллергии, у женщин в предклимактерическом и климактерическом пе-
 риодах, у страдающих алкоголизмом.              
      Начинать парентеральное введение тиамина рекомендуется с малых
 доз (не более 0,5 мл 5 % или 6 % раствора) и лишь при хорошей перено-
 симости переходить на более высокие дозы.       
      Тиамин   противопоказан лицам с аллергическими заболеваниями и ле-
 карственной непереносимостью в анамнезе.  
      Не рекомендуется одновременное парентеральное введение витамина В  1  
 с пиридоксином (витамин В  6  ) и цианокобаламином (витамин В  12  ). Циано-
 кобаламин усиливает аллергизирующее действие тиамина, а пиридоксин
 затрудняет превращение тиамина в биологически активную (фосфорилиро-
 ванную) форму.      
      Не следует также смешивать в одном шприце витамин В  1   и пенициллин
 или стрептомицин (разрушение антибиотиков), а также витамин В  1   и нико-
 тиновую кислоту (разрушение витамина В  1  ).     
      Формы выпуска:   тиамина хлорид   - таблетки по 0,002; 0,005 и 0,01 г;
 2,5 % и 5 % растворы в ампулах по 1 мл;   тиамина бромид   - таблетки по
 0,00258; 0,00645 и 0,0129 г; 3 % и 6 % растворы в ампулах по 1 мл.                       
      Хранение: в герметически укупоренной таре, предохраняющей от
 действия света.                                    

      Rp: Tab. Thiamini chloridi 0,002
          N. 50                           
          D.S. По 1 таблетке 3 pаза в день
                                     
      Rp.: Sol. Thiamini chloridi 2,5 % 1 ml                            
           D.t.d. N. 10 in ampull.       
           S. Пo 1 мл внутримышечно
                                     
      Rp.: Sol. Thiamini bromidi 3 % 1 ml
           D.t.d. N. 10 in ampull.        
           S. Пo 1 мл внутримышечно      

        Дрожжи пивные очищенные сухие   (Fаеx medicinalis, Сеrevisiae
 fermentum siccum depuratum). Содержат витамин В  1   (не менее 0,014 г/л),
 витамин В  (не менее 0,003 г/л), а также белки и другие вещества.                         
      Применяют в профилактических и лечебных целях (при гиповитаминозе     
 В  1  , нарушениях обмена веществ, пониженном питании, фурункулезе и др.).
      Назначают внутрь взрослым по 2 чайные ложки, детям - по 1 - 2 
 чайные ложки.                                   
      Выпускавшиеся ранее таблетки   "Гефефитин"  , содержащие пивные
 дрожжи, исключены из номенклатуры лекарственных средств.                             
        Раствор "Тиодин"   (Solutio "Thiodinum"). Содержит в 1 мл тиамина
 бромида 12,5 мг и натрия йодида 10 мг.      
      Бесцветная прозрачная жидкость со слабым специфическим запахом.            
      Применяют как антиневралгическое средство при пояснично-крест-
 цовых радикулитах, плечевом плексите, а также при воспалительных
заболеваннях ЦНС.
      Вводят внутрнмышечно (медленно) по 5 - 10 мл в день в течение
 6 - 20 дней.
      Возможные побочные явления и   противопоказания такие же, как для
 препаратов, содержащих йод (см.).           
      Форма выпуска: в амлулах по 10 мл в упаковке по 10 ампул.                
      Хранение: список Б. В защищенном от света месте при комнатной
 температуре.                              
      Тиамин входит в состав ряда комбинированных поливитаминнмх пре-
 паратов (см. Аснитин, Ревит, Декамевит, Аэровит, Пангексавит, Квадевит,
 Ундевит, Компливит и др.).                 
Aneurin
Anevryl
Benerva
Beneurin
Berin
Betabion
Betamine
Betaneurin
Betavitan
Betaxin
Bethiamin
Bevimin
Bevital
Bevitine
Crystovibex
Oryzanin
Thiamin
Vitaplex B1