ДЕКСАМЕТАЗОН   (  Dexamethasonum  ).          
     9   a  -Фтор-11  b  ,17  a  ,21-триокси-16  a  -метил-прегна-1,4-
     диен-3,20-дион, или 9  a  - фтор-16  a  -метилпреднизолон.             
     Синонимы:   Amradexone, Arcodexan, Cortadex, Deason, Decacort,
  Decacortin, Decadin, Decardan, Decardon, Decasterolone, Dekacort,
  Desometon, Dexacort, Dexamecortin, Dexametan, Dexason, Dexone, 
  Hexadecadrol, Hexadrol, Millicorten, Minicort, Novomethasone, Oradexon,
  Prednisolon F, Resticort, Steralol, Superprendol, Wymesone   и др.                              
     Белый или белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок.
  Практически нерастворим в воде, трудно растворим в спирте.                       
     Характерной особенностью химического строения дексаметазона являет-
  ся наличие в его молекуле атома фтора. По действию на организм он близок
  к другим глюкокортикостероидам, но более активен, оказывает сильное 
  противовоспалительное и антиаллергическое  действие.                                    
      По эффективности 0,5 мг дексаметазона соответствует примерно 3,5 мг
  преднизолона, 15 мг гидрокортизона или 17,5 мг кортизона; таким образом,
  он в 7 раз активнее преднизолона и в 35 раз  активнее кортизона.                       
     Показания к применению в основном такие же, как для других 
  аналогичных препаратов: ревматоидный артрит, дерматозы, нефротический 
  синдром, аллергические заболевания (бронхиальная астма и др.), 
  лимфогранулематоз и др.     
     Назначают внутрь. Обычная суточная доза для взрослых равна 
  0,002 - 0,003 г (2 - 3 мг); в тяжелых случаях ее увеличивают до
  0,004 -0,006 г, после наступления терапевтического эффекта дозу посте-
  пенно понижают; поддерживающая доза равна 0,0005 - 0,001 г (0,5 - 1 мг)
  в  день.  Дневную дозу назначают в 2 - 3 приема во время или после еды.          
     Детям назначают в зависимости от возраста от 0,00025 г (0,25 мг =
  1/2 таблетки) по 0,002 г (2 мг = 4 таблеткам) в день в 3 - 4 приема.                      
     Препарат хорошо переносится. В терапевтических дозах относительно мало
  влияет на обмен электролитов и не вызывает обычно задержки натрия и воды
  в организме.  Необходимо, однако, учитывать, что в больших дозах и при
  повышенной чувствительности и этот препарат может вызвать побочные  
  явления, характерные для других глюкокортикостероидов; лечение должно 
  проводиться под тщательным врачебным наблюдением с учетом возможных
  осложнений  и противопоказаний.                         
     Лечение прекращают постепенно, так же как и при применении других
  глюкокортикостероидов; целесообразно в конце лечения назначить несколь-
  ко инъекций кортикотропина.                       
     Форма выпуска: таблетки по 0,0005 г (0,5 мг).                                 
     Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте.                    
     При тяжелых случаях недостаточности надпочечников, шоковом и бессоз-
  нательном состоянии и т.п. вводят внутривенно и внутримышечно раствори-
  мую форму дексаметазона (дексаметазон-21- фосфат в виде натриевой соли), 
  выпускаемую в ампулах по 1 мл, содержащих 0,004 г препарата (4 мг).                   
     Дексаметазон-21-фосфата натриевую соль вводят по 1 - 2 мл в сутки.            
     После достижения терапевтического эффекта дексаметазон принимают
  внутрь.  
     Ретробульбарно вводят растворимый дексаметазон (в офтальмологической
  практике).                                
     В психиатрической практике дексаметазон используется для диагностики
  аффективных расстройств (так называемый дексиметазоновый тест). В норме
  введение дексаметазона приводит к снижению содержания гидрокортизона 
 (кортизола) в крови. При некоторых видах патологии, в том числе депрес-
  сиях, этого не происходит.                        
     Дексаметазон в диагностических целях назначают внутрь взрослым
  в дозе 1 - 2 мг, детям 0,5 мг.                    
     Для применения в офтальмологической практике за рубежом выпус-
  каются   глазные капли: дексаметазона 0,1 %  глазная суспензия   (во
  флаконах по 10  мл);   офтан-дексаметазон   (Oftan- Dexsametason), со-
  держащий в 1 мл 1 мг (0,1 %) дексаметазона-21-фосфата.      
     Эти капли применяют при аллергических конъюнктивитах, кератитах,
  кератоконъюнктивитах, иритах, иридоциклитах, а также для уменьшения 
  воспалительных явлений после глазных операций, травм.                                      
     Закапывают по 1 - 2 капли: в начале лечения каждые 1 - 2 ч, затем, 
  при уменьшении воспалительных явлений, через каждые 4 - 6 ч. Длитель-
  ность лечения может колебаться от 1 - 2 дней до нескольких недель (в
  зависимости от результатов).                              
     Применение глазных капель с дексаметазоном   противопоказано при 
  вирусных и грибковых заболеваниях глаз и острых формах гнойных ин-
  фекций глаза   (при отсутствии противоинфекционной терапии).                                
     Следует учитывать, что длительное применение препарата, так же
  как и других глазных капель, содержащих кортикостероиды, может
  привести к повышению внутриглазного давления. При утончении роговой
  оболочки существует опасность перфорации. При herpes simplex может
  наблюдаться  распространение процесса.                                
     Хранение:  список Б. В прохладном месте.                                   
     Глазные-ушные капли 

) содержат 0,1 % раствор
  дексаметазона натрия фосфата и  0,5 % раствор неомицина сульфата;
  выпускаются во флаконах-капельницах по 5 мл.
     Применяют при конъюнктивитах, кератитах, блефаритах, воспалении
  среднего уха и др.                           
     В глаза закапывают по 1 - 2 капли 3 - 4 раза в день, в уши - по
  3 - 4 капли  2 - 3 раза в день.                       
       Противопоказания: вирусные заболевания и туберкулез глаз, простой 
  лишай, грибковые заболевания.                
     Хранение: в прохладном месте.           
     Выпускаются и другие лекарственные препараты, в состав которых входит
  дексаметазон.   Дексокорт   (Dexocort; Польша) - аэрозоль, содержащий
  дексаметазон с неомицином. Оказывает противовоспалительное и
  антибактериальное действие при кожных заболеваниях.