ГЛИБУТИД     (  Glibutidum  ).
      Бутилбигуанида гидрохлорид. 
     Синонимы:   Адебит, Силубин, Adebit, Buformin hydrochloride,
  Buformini hydrochloridum, Butylbiguanid, Butylnite, Gliporal,
  Glybigid hydrochloride, Krebon, Silubin   и др.                              
     Белый кристаллический порошок горького вкуса. Легко растворим в воде
  и спирте.                                 
     Относится к синтетическим пероральным гипогликемическим (антидиабе-
  тическим) препаратам группы бигуанидов.
     Наибольший гипогликемический эффект наступает через 4 - 5 ч после 
  приема препарата.                           
     Применяют для лечения сахарного диабета II типа у взрослых. В соче-
  тании с инсулином применяют при инсулинорезистентных формах диабета, а
  также при резистентности к антидиабетическим препаратам сульфонилмочевины,
  при нетяжелых формах диабета, сопровождающихся ожирением, и у больных,
  получающих лечение инсулином, при лабильном течении сахарного диабета.
     Глибутид, как и другие бигуаниды (метформин и др.), относится к
  пероральным противодиабетическим препаратам, которые вызывают значи-
  тельное снижение массы тела у больных диабетом, страдающих ожирением.
  Эти препараты понижают аппетит, усиливают анаэробный гликолиз, умень-
  шают всасывание глюкозы из желудочно-кишечного тракта, оказывают
  антилипидное и фибринолитическое действие.                
     Назначают внутрь во время еды. В качестве противодиабетического
  средства принимают, начиная с 0,1 г  в сутки (по 50 мг утром и вечером);
  в зависимости от изменения содержания глюкозы в крови и моче доза может
  быть постепенно увеличена на 50 мг в сутки, но суточная доза не должна
  превышать 300 мг.       
     Поддерживающие дозы составляют обычно 50 - 100 мг утром и 50 мг
  вечером.                                    
     При сочетании с инсулином дозу последнего постепенно уменьшают под 
  контролем содержания глюкозы в крови и моче.                                 
     Вместе с препаратами сульфонилмочевины глибутид назначают в случаях,
  когда первыми не удается снизить гипергликемию и глюкозурию до необходи-
  мого уровня.                          
     В комплексной терапии ожирения глибутид принимают обычно по 0,1 г
  в сутки (часто в сочетании с анорексигенными препаратами).                     
     Глибутид хорошо переносится, однако могут наблюдаться потеря аппе-
  тита, тошнота, рвота, диарея, металлический вкус во рту. В более позд-
  ние сроки от начала лечения (через месяц и более) возможны слабость, 
  снижение массы тела.                                   
     Побочные эффекты обычно быстро проходят при уменьшении дозы или
  отмене препарата.                              
       Противопоказаниями к применению глибутида являются: абсолютные
  показания к применению инсулина, отсутствие в организме эндогенного
  (или вводимого экзогенно) инсулина, коматозные состояния, ацидоз,
  инфекционные заболевания, альбуминурия на почве диабетической
  нефропатии, поражения  печени, диабетическая ангиопатия с возмож-
  ностью развития воспалительного процесса, гангрена конечностей,
  беременность.            
     Следует учитывать, что у некоторых больных при применении
  бигуанидов могут развиваться кетоз и ацидоз с понижением резервной
  щелочности крови (наибольшая опасность развития молочнокислого ацидоза
  отмечена при применении препарата "Фенформин": 1 - фенетилбигуанид).
     В случае развития кетоза препараты отменяют. При лечении
  бигуанидами, особенно в начальном периоде, необходимо исследовать 
  мочу на содержание в ней ацетона. В  дальнейшем определение кетоновых 
  тел проводят примерно 1 раз в неделю.                        
     Форма выпуска: таблетки по 0,05 г  в упаковке по 50 штук.                   
     Хранение: список  Б. В сухом месте.
     В Германии выпускается препарат пролонгированного действия   буформин  
  ретард (Buformin  retard), содержащий в одной таблетке 0,17 г буформина
    тозилата   (паратолуолсульфоната), что соответствует 0,1 г действующего
  вещества (бутилбигуамида). Назначают вначале одну таблетку (утром),
  постепенно повышая дозу до 4 таблеток (утром и вечером после еды).