БУТАМИД   (  Butamidum  ).              
      N- (пара-Метилбензолсульфонил) -N -н-бутилмочевина:                     
     Синонимы:   Aglycid, Arcosal, Artosin,  Beglucin, D-860, Diabecid R,
  Diabetamid, Diabetol, Dirastan, Dolipol, Mobenol, Neoinsoral, Orabet,
  Oresan, Orinase, Rastinon, Tolbusal, Tolbutamide, Tolbutamidum, Tolumid,
  Toluvan   и др.              
     Белый кристаллический порошок слегка горького вкуса. Практически
  нерастворим в воде, растворим в спирте.        
     Является одним из основных представителей пероральных гипогликемизи-
  рующих производных сульфонилмочевины. Сахаропонижающее действие препарата
  наиболее выражено в первые 5 - 7 ч после приема и продолжается до 12 ч     
  (после однократного приема).              
     Как и другие препараты этой группы, применяется в основном при сахарном
  диабете II типа.                          
     Назначают внутрь. В начале лечения  дают по 2 г в сутки, при этом 1 г
  (2 таблетки по 0,5 г) больной принимает утром за час до еды (обычно
  в 7 - 8 ч утра) и 1 г - в 5 - 6 ч вечера. Увеличение дозы свыше 2 г к 
  нарастанию эффекта обычно не приводит.               
     Лечебный эффект препарата проявляется обычно в течение первых 
  2 - 3 нед  (у некоторых больных в течение 1-й недели). После устра-
  нения глюкозурии и нормализации уровня глюкозы в крови через 2 нед
  доза может быть снижена до 1 г утром и 0,5 г во второй половине дня,
  а при сохранении хороших показателей через такой же срок - до 0,5 г
  утром и 0,5 г во второй половине дня. В течение не менее 1 мес 
  продолжают прием препарата в этой дозе, а позднее при хороших 
  показателях снижают суточную дозу до 0,5 или 0,25 г и менее (в зави-
  симости от результатов исследований).                                 
     В легких случаях заболевания лечение можно начинать с дозы 0,5 г 
  2 раза в день с последующим повышением при недостаточном эффекте.         
     При переводе на лечение бутамидом больных, получающих инсулин
  (когда компенсация нарушений углеводного обмена достигнута инсулином 
  в дозах менее 40 ЕД в сутки), бутамид назначают в дозе 1 г 2 раза 
  в сутки, а дозу инсулина снижают наполовину. Дальнейшее уточнение дозы
  инсулина, ее уменьшение или отмену препарата производят под контролем
  анализов мочи (глюкоза и ацетон) и крови (глюкоза).  Если для компен-
  сации диабетических нарушений требуется менее 10 ЕД инсулина в сутки,
  то его  можно отменить сразу и назначить бутамид по 1 г 2 раза в сутки.                                               
  Если в первые недели лечения бутамидом гинергликемия и глюказурин не
  устраняются, следует перейти на лечение более активным препаратом или                 
  на сочетание сульфаниламидного препарата с бигуанидиновым, а если ком-
  пенсации нарушений метаболизма не наступит, надо перейти на лечение 
  инсулином.                                                  
      В  ы  с  ш  и  е   д о з  ы  бутамида для взрослых внутрь: 
  разовая 1,5  г, суточная 4 г.                                                  
     Лечение бутамидом производят под тщательным наблюдением врача; больные
  должны соблюдать диету; систематически необходимо исследовать содержание
  глюкозы в крови (утром натощак) и в суточной моче; до начала лечения 
  и в первое время эти исследования производят ежедневно. В процессе
  лечения необходимо систематически производить общий анализ крови.                     
     Бутамид малотоксичен, однако в некоторых случаях могут
  возникнуть побочные явления: головная боль, диспепсические явления, 
  аллергические реакции (зуд, дерматиты), лейкопения, тромбоцитопения,
  нарушения функции печени. Если побочные явления не проходят, препарат
  отменяют.                
     При гипогликемии уменьшают дозу бутамида; в случае необходимости
  назначают глюкозу и проводят такие же мероприятия, как при передози-
  ровке инсулина.                                
     Если во время лечения бутамидом возникает резистентность к нему,
  следует заменить бутамид другим пероральным сахаропонижающим препаратом 
  или инсулином.                               
       Бутамид противопоказан при прекоматозном и коматозном состоянии,
  кетоацидозе, в детском и юношеском возрасте, при беременности и лактации,
  острых инфекционных заболеваниях, легких формах диабета (компенсируемых
  одной диетой), нарушениях функции печени и почек, лейкопении, грануло-
  цитопении, оперативных вмешательствах, аллергических реакциях на примене-
  ние сульфаниламидных препаратов.  
     Форма выпуска: таблетки по 0,25 и 0,5 г.                                 
     Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре в сухом месте.