Лекарственные препараты
Препарат Кальцитонин (относится к группе Гормоны, их аналоги и антигормональные препараты ). Синонимы
         КАЛЬЦИТОНИН   (  Calcitonin  ).           
     Гормон гипокальциемического действия, вырабатываемый парафоллику-
 лярными светлыми клетками щитовидной железы и аналогичными клетками
 вилочковой и паращитовидных желез млекопитающих, животных и человека.     
     По химической природе кальцитонин является полипептидом, состоя-
 щим из 32 аминокислотных остатков; молекулярная масса 3600 - 4000.                  
     В настоящее время известны 8 типов кальцитонина, из которых
 медицинское значение имеют кальцитонин лосося, свиньи и человека.
 Разработаны синтетические методы получения кальцитонина.                               
    Активность препарата выражается в единицах действия (ЕД) или между-
 народных единицах (МЕ) и определяется биологическим либо радиоиммуно-
 логическим методом. При определении биологическим методом за 1 ЕД при-
 нимают количество гормона, вызывающее у крыс (в определенных условиях
 опыта) снижение содержания кальция в крови на 10 %. 1 МЕ соответствует 
 0,2 мкг чистого пептида (синтетического кальцитонина лосося).             
    За рубежом природные и синтетические препараты кальцитонина выпус-
 каются под названиями: Calcimar, Calcitar, Calcitonin, Caldcalcin,
 Calirsan, Calsynar, Cibacalcin, Elcatonin, Miacalcic, Miacalcin,
 Salcatonin, Thyrocalcitonin и др.                                  
     В нашей стране разработана инъекционная лекарственная форма
 кальцитонина из щитовидной железы свиней под названием 
<Кальцитрин>
.            
     Кальцитонин постоянно присутствует в крови. Его концентрация 
 повышается при приеме пищи, богатой солями кальция.                                   
     Физиологическая роль кальцитонина определяется участием в регу-
 ляции обмена кальция и фосфатов в организме; его действие осущест-
 вляется при участии паратгормона и активировании формы витамина D
 (см. Эргокальциферол).                                
     Кальцитонин заметно снижает выход кальция из костей при таких 
 состояниях, которые связаны с резко повышенной скоростью резорбции
 и образования костной ткани, например при болезни Педжета, злока-
 чественном остеолизе и некоторых формах остеопороза, характеризую-
 щихся высоким уровнем минерального обмена. Препарат подавляет
 активность остеокластов и стимулирует образование и активность
 остеобластов; угнетает остеолиз, снижая повышенное содержание кальция 
 в сыворотке крови. Кроме того, усиливает выделение кальция, фосфора 
 и натрия с мочой за счет снижения их реабсорбции в почечных канальцах.
 Однако концентрация кальция в сыворотке не опускается ниже значений 
 нормы.            
     Кальцитонин снижает также желудочную секрецию и экзокринную
 секрецию поджелудочной железы, не влияя на подвижность желудочно-
 кишечного тракта. Клинические исследования показывают, что препарат 
 оказывает аналгетическое действие.                   
    Кальцитонин применяют при лечении различных системных заболеваний,
 характеризующихся усиленной перестройкой скелета: болезни Педжета,
 несовершенном остеогенезе, спонтанном рассасывании костей, асептическом
 некрозе головок бедренных костей, климактерическом, стероидном, пара-
 тиреоидном и других видах остеопороза, фиброзной дисплазии, а также
 при осложненном течении травматического поражения костей (замедленном
 сращении переломов, травматическом и лучевом остеомиелите, зональной
 патологической перестройке костей у спортсменов), пародонтозе и других 
 заболеваниях.                               
     Терапевтический эффект кальцитонина объясняется главным образом 
 способностью препятствовать резорбции и стимулировать процессы отло-
 жения кальция и фосфатов в костной ткани. Под его влиянием снижаются
 вплоть до нормального уровня содержание в моче оксипролина и активность
 в крови щелочной фосфатазы, что свидетельствует соответственно о замед-
 лении резорбции и перестройке костной ткани; улучшается субъективное 
 состояние больных, ослабевают или исчезают боли.          
    Применяют кальцитонин подкожно, внутримышечно, внутривенно, а также 
 интраназально. После подкожного и внутримышечного введения пик концен-
 трации в плазме крови наблюдается в пределах 1 ч; время полувыведения
 70 - 90 мин. Выводится в основном через  почки.                                 
    При неотложных тяжелых состояниях (гиперкальциемических кризах)
 кальцитонин вводят внутривенно из расчета 5 - 10 МЕ на 1 кг массы
 тела в день. Разводят в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида,
 вводят капельно на протяжении 6 ч в 2 - 4 приема в течение дня. При
 хронических состояниях вводят подкожно или внутримышечно из расчета
 5 - 10 МЕ/кг в сутки в 1 - 2 приема.                     
    Во всех случаях лечение должно проводиться под контролем клинической
 реакции и биохимических показателей с индивидуальным подбором оптималь-
 ных лечебных и поддерживающих доз.     
    Существуют аэрозольные формы кальцитонина для интраназального введе-
 ния. Дозы составляют от 100 до 400 МЕ в день (в несколько приемов).            
     Продолжительность лечения кальцитонином зависит от состояния боль-
 ного и эффективности терапии. Обычно основной курс продолжается
 2 - 4 нед, затем дозу снижают и продолжают лечение в уменьшенных дозах
 (6 нед).           
    Кальцитонин как полипептид может вызывать общие и местные реакции
 гиперчувствительности (тошнота, рвота, приливы крови к лицу); в случае
 развития выраженных явлений гиперчувствительности препарат отменяют.         
    Не следует его назначать при гипокальциемии, беременным и кормящим
 грудью. Нет достаточного опыта применения препарата у детей.             
    Интраназальное введение требует осторожности у больных с хроническим
 ринитом. Следует также учитывать, что при этом способе применения препа-
 рат обладает повышенной биодоступностью.                                
    Формы выпуска: в ампулах по 1 мл, содержащих 50 или 100 МЕ кальцито-
 нина; во флаконах (по 2 мл), содержащих 100 или 400 МЕ (для капельных
 вливаний); во флаконах с аэрозолем (Миакальцик, Miacalcic), содержащих 
 14 одноразовых доз по 50 или 100 МЕ.
    Хранение: список Б. При температуре + 2 - 8  С.                             
                                        
Синонимов нет.