АНГИОТЕНЗИНАМИД   (  Аngiotensinamidum  ).                               
      Ангиотензинамид, выпускаемый для медицинского применения в виде
 препарата для инъекций (Аngiotensinamidum рrо injесtionibus), предс-
 тавляет собой L-аспарагинил-L-аргинил-L-валил-L-тирозил-L-валил-L-
 гистидил-L-пролил-L-фенилаланина ацетат.                  
      Синонимы:   I-L-Аспарагил-5-L-валилан-гиотензин II, Гипертензин,
 Нуреrtensin.  
      Белый лиофилизированный порошок со слабым запахом уксусной
 кислоты. Легко растворим в воде, мало - в спирте.
      Ангиотензинамид оказывает сильное прессорное действие, обуслов-
 ленное повышением периферического сопротивления кровеносных сосудов,
 особенно артериол малого калибра. На тонус вен влияет незначительно.                    
      Под влиянием ангиотензинамида особенно сильно суживаются сосуды 
 внутренних органов, кожных покровов, почек. Кровообращение в скелетных
 мышцах и коронарных сосудах существенно не меняется. Прямого действия
 на сердце препарат не оказывает и в терапевтических дозах аритмии не
 вызывает.        
      Препарат обладает также способностью сокращать гладкую мускулатуру
 матки, кишечника, мочевого и желчного пузырей. Он стимулирует выделение
 адреналина из надпочечников и продукцию альдостерона.                                                                 
      Ангиотензинамид быстро инактивируется содержащимися в крови фер-
 ментами, в связи с чем при однократном введении оказывает кратковре-
 менный (2 - 3 мин) прессорный эффект. Однако длительность эффекта можно
 относительно легко регулировать, подобрав соответствующую скорость
 введения раствора препарата (капельно внутривенно).         
      Применяют при шоковых состояниях, особенно при изоволемическом 
 шоке, связанном с вазомоторным коллапсом (послетравматический и после-
 операционный шок, шок при интоксикациях, комах и инфекционных заболе-
 ваниях, а также при инфаркте миокарда, тампонаде сердца, массивной
 эмболии легочной артерии и т. д.). При кардиогенном шоке, в случаях,
 сопровождающихся констрикторной реакцией периферических сосудов,
 препарат должен применяться с большой осторожностью (см. Норадреналин).                          
      Вводят внутривенно путем медленной капельной инфузии.                       
      Для растворения лиофилизированного ангиотензинамида применяют
 изотонический раствор натрия хлорида или 5 % раствор глюнозы.                         
      Из общего количества растворителя, необходимого для инфузии,
 шприцем набирают 10 мл и вводят через резиновую пробку во флакон с
 ангиотензинамидом. Содержимое флакона тщательно взбалтывают до полного
 растворения порошка. Затем этот раствор шприцем переносят в остальное
 количество растворителя.     
      В связи с наличием в крови фермента ангиотензиназы, препарат не
 следует разбавлять кровью и сывороткой крови. В зависимости от скорости
 введения, раствор препарата готовят в концентрации от 1 до 50 мкг в 1 мл
 (для медленного введения - низкие концентрации).         
      Для приготовления концентрации 1 мкг/мл содержимое 1 флакона
 (1 мг препарата) растворяют в 1000 мл растворителя, а для концен-
 трации 50 мкг/мл - в 20 мл растворителя. Соответственно готовят
 промежуточные концентрации.          
      Концентрацию раствора и скорость инфузии надо подбирать таким
 образом, чтобы поддерживать систолическое АД на уровне
 90 - 100 мм рт. ст.                
      Обычно начинают с введения препарата из расчета 5 - 20 мкг/мин.
 В отдельных тяжелых случаях скорость инфузии составляет
 50 - 60 мкг/мин. Когда систолическое АД достигает 90 - 100 мм рт. ст.,
 скорость инфузии уменьшают до 1 - 3 мкг/мин.                                   
      Препарат можно вводить длительно (в течение многих часов или
 нескольких суток), при этом следует наблюдать за функцией почек и
 печени (учитывают возможность сужения сосудов).                   
      При применении ангиотензинамида возможна брадикардия, которая
 купируется атропином.                            
        Ангиотензинамид противопоказан при гиповолемическом шоке  . Осто-
 рожность следует соблюдать у больных с нарушениями сердечного ритма.                    
      Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах по О,ОО1 г 
 (1  мг) в упаковке по 40 штук.                       
      Хранение: список Б. В прохладном, защищенном от света месте.