ЭНАЛАПРИЛ   (  Еnаlаpril  )*.               
      1-[N-[S]-1-Карбокси-3-фенилпропил]-L-аланил]-L-пролин-1'-
 этиловый эфир.
      Синонимы:   Ренитек (Название препарата фирмы "МЕRCK & СО.,
 INC.", Rahway, N. J., U. S. А.), Энап, Dynef, Enap, Enapren,
 Enaprin, Lotrial, Noprilene, Renital, Renitec, Reniten, Vasotec,
 Xanef   и др.                              
      Выпускается в виде малеата.         
      Подобно каптоприлу является ингибитором ангиотензин-конвер-
 тирующего фермента. По химической структуре близок к каптоприлу,
 но имеет более сложную структуру, кроме того, не относится к
 сульфгидрильным соединениям (не содержит в молекуле группы SH).            
      Эналаприл является "пролекарством"; в организме он гидроли-
 зуется с образованием эналаприлата, который собственно и является
 ингибитором фермента.                                 
      При приеме внутрь эналаприл быстро всасывается и действует
 длительно.     
      Показания к применению такие же, как для каптоприла: различные
 формы артериальной гипертензии, реноваскулярная гипертензия,
 застойная сердечная недостаточность.                        
      Может применяться для монотерапии и в сочетании с другими
 антигипертензивными средствами (диуретиками и др.).
      Назначают эналаприл внутрь (независимо от времени приема пищи).           
      При лечении гипертонической болезни6 начальная доза составляет
 10 - 20  мг в день (однократно). В дальнейшем дозу подбирают
 индивидуально для каждого больного - обычно 20 мг в день однократно.
 Суточная доза не должна превышать 40 мг. При нерезко выраженной
 гипертензии достаточно назначать по 10 мг в день.                           
      При реноваскулярной гипертензии назначают препарат в меньших
 дозах (в связи с более высокой чувствительностью к ингибированию 
 ангиотензинконвертирующего фермента). Начальная доза составляет
 обычно 5 мг в день. Затем дозу подбирают индивидуально. Суточная 
 доза не должна превышать 20 мг (один раз в день).                      
      При сердечной недостаточности назначают начиная с 2,5 мг,
 затем дозу постепенно повышают до 10 - 20 мг (в один-два приема).                                
      Во всех случаях при чрезмерном снижении АД дозу снижают.                  
      При применении эналаприла возможны головокружение, головные 
 боли, ортостатическая гипотензия, тошнота, понос, кашель, мышечные
 спазмы, в редких случаях - нарушение функции почек, нейтропения.
 Возможны аллергические реакции (кожные и др.), в отдельных случаях -
 развитие ангионевротического отека.                                  
        Эналаприл противопоказан при повышенной чувствительности к
 ингибиторам ангиотензин-конвертирующего фермента, при беременности.  
 Эналаприл и эналаприлат выделяются в некоторых количествах с женским
 молоком, в связи с чем следует соблюдать осторожность в назначении
 препарата кормящим матерям. Детям эналаприл не назначают.      
      У больных с почечной недостаточностью может возникнуть
 необходимость в снижении дозы и частоты приема препарата.                                 
      Форма выпуска: таблетки по 0,005; О,О1 и 0,02 г (5; 10; 20 мг).           
      Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте.