Лекарственные препараты
Препарат Дроперидол (относится к группе Психотропные препараты ). Синонимы
            ДРОПЕРИДОЛ   (  Droperidolum  ).                 
    1-{1 -[3-пара-Фторбензоил) пропил]-1,2,3,6-тетрагидро-4-пиридил}-
 2-бензимидазолинон.                                       
    Синонимы:   Dehydrobenzperidol, Dridol, Droleptan, Droperidol, Inapsin, 
 Sintodril   и др.                                
    Светло-кремовый кристаллический порошок. При хранении на воздухе и на
 свету  желтеет.                                   
    Практически нерастворим в воде, мало растворим в спирте.                            
    Нейролептическое средство из группы бутирофенонов. Оказывает быстрое,
 сильное, но непродолжительное действие. Эффект при введении в вену прояв-          
 ляется через 2 - 5 мин, достигает максимума через 20 - 30 мин. Действие в
 зависимости от дозы продолжается до 2 - 3 ч.                                              
    Препарат потенцирует действие аналгетических и снотворных средств. Об-
 ладает противошоковым и противорвотным свойствами. Оказывает   a  -адренолити-
 ческое действие; блокирует центральные дофаминовые рецепторы; не обладает
 холинолитической активностью. Понижает АД, оказывает антиаритмический эффект.
 Обладает сильной каталептогенной активностью.                        
    В психиатрической практике дроперидол применяют при психомоторном возбуж-
 дении, галлюцинациях. В основном применяется в анестезиологической практике 
 для нейролептаналгезии обычно в сочетании с фентанилом (см.) или другими
 аналгетиками.                            
    Совместное применение дроперидола и фентанила вызывает быстрый нейролеп-
 тический и аналгезирующий эффект, сонливое состояние, мышечную релаксацию,
 предупреждает шок, оказывает противорвотное действие. Больные легко выходят
 из состояния нейролептической аналгезии.                                  
    Применяют дроперидол для премедикации, в процессе операции и в послеопе-
 рационном периоде. Используют при эндотрахеальном наркозе, а также при опе-
 рациях с применением местного обезболивания.                                       
    Вводят дроперидол под кожу, внутримышечно и внутривенно.                            
    При премедикации и нейролептаналгезии дроперидол вводят обычно внутримы-
 шечно за 30 - 45 мин до операции в дозе 2,5 - 5 мг (1 - 2 мл 0,25 % раст-
 вора) вместе с 0,05 - 0,1 мг (1 - 2 мл 0,005 % раствора) фентанила или 20 мг
 (1 мл 2 % раствор) промедола. 0дновременно вводят 0,5 мг (0,5 мл 0,1 % раст-
 вора) атропина или метацина.      
    При эндотрахеальном наркозе вводят сначала дроперидол из расчета 2,5 мг
 на 5 кг массы тела вместе с фентанилом из расчета 0,05 мг на 5 кг массы тела
 (что соответствует 1 мл комбинированного препарата таламонала на 5 кг массы 
 тела). Затем для введения в наркоз применяют неингаляцнонные анестетики,
 оксибутират натрия или транквилизаторы (диазепам, сибазон). Наркоз поддержи-
 вают закисью азота с кислородом в соотношении 1:1 или 3:1. Во время операции
 через каждые 15 - 30 мин или при появлении признаков ослабления вводят до-
 полнительно фентанил по 0,05 - 0,1 мг (1 - 2 мл). В случае появления сердеч-
 ных аритмий вводят дополнительно дроперидол (2,5 - 5 мг).                                      
    Для расслабления мышц применяют миорелаксанты.                               
    Во время инъекции дроперидола и фентанила больной дышит смесью кислорода
 с закисью азота (1:1).           
    При местной анестезии вводят дроперидол внутривенно (медленно) или внут-
 римышечно из расчета О,1 мг/кг. Через 8 - 10 мин после окончания введения 
 дроперидола вводят медленно в вену пробную дозу фентанила (0,005 мг = О,1 мл 
 0,005 % раствора). Пробная доза необходима для выявления возможной повышен-
 ной чувствительностн, выражающейся резкой брадикардией, затруднением дыхания, 
 стеснением в груди. При хорошей переносимости выполняют операцию под местной 
 анестезией и вводят внутривенно (в течение 2 мин) каждые 6 - 8 мин до
 0,005- 0,01- 0,015 мг фентанила (в зависимости от массы тела больного) и каж-
 дые 30 - 40 мин по 0,09 мг/кг дроперидола.                     
    Для облегчения болей, уменьшения тошноты и рвоты в послеоперационном           
 периоде при необходимости внутримышечно вводят 2,5 - 5 мг дроперидола и   
 0,05 - 0,1 мг фентанила.                      
    Нейролептаналгезия дроперидолом с фентанилом нашла применение для борь-
 бы с болью и шоком при инфаркте миокарда и у больных с тяжелыми приступами
 стенокардии. Вводят медленно в вену 2,5 - 5 мг (1 - 2 мл) дроперидола и
 0,05 - 0,1 мг (1 - 2 мл) фентанила, разведенных в 20 мл 5 - 40%  раствора
 глюкозы. Положительный результат отмечен также при отеке легких.                        
    Для купирования гипертонических кризов дроперидол вводят внутривенно
 струйно в дозе 0,1 мг/кг (обычно 2 мл 0,25 % раствора). Препарат наиболее 
 эффективен при кризах у больных гипертонической болезнью IIА стадии и скле-
 ротической гипертензией.              
    Для подготовки к болезненным инструментальным диагностическим процедурам
 вводят за полчаса внутривенно 2,5 - 5 мг дроперидола.                   
    При использовании дроперидола необходимо тщательно следить за состоянием 
 кровообращения и дыхания. Большие дозы могут вызвать понижение АД и угнетение
 дыхания. Действие мышечных релаксантов, аналгетиков, наркотиков значительно 
 усиливается.                  
    У больных, леченных инсулином и кортикостероидами, при выраженном
 атеросклерозе, нарушениях проводимости сердечной мышцы, заболеваниях сер-
 дечно- сосудистой системы в стадии декомпенсации необходима осторожность.           
    Применяют дроперидол и фентанил только в условиях стационара.            
      Дроперидол противопоказан при экстрапирамидных нарушениях, а также лицам,
 длительно получавшим гипотензивные средства (возможно резкое понижение АД).
 В сочетании с фентанилом противопоказан при кесаревом сечении вследствие
 угнетения дыхательного центра плода.                          
    Форма  выпуска дроперидола: 0,25 % раствор в ампулах по 5 и 10 мл (12,5
 или 25 мг; по 2,5 мг в 1 мл).                 
    Хранение: список  Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре 
 от О до + 5 С.                             
    Таламонал (Thalamonal)*. Комбинированный зарубежный препарат. Содержит 
 в 1 мл 2,5 мг дроперидола и 0,05 мг фентанила.                                
    Используют для нейролептаналгезии и в других случаях вместо раздельного
 применения обоих препаратов.              
    Форма  выпуска: в ампулах по 2 мл и во флаконах (для инъекций) по 10 мл.
    Хранение: список А.                     
Dehydrobenzperidol
Dridol
Droleptan
Droperidol
Inapsin
Sintodril