АЗОТА ЗАКИСЬ ( Nitrogenium оxуdulatum ).
Синонимы: Dinitrogen охide, Nitrous оxyde, Оxydum nitrosum,
Рrоtохуde d'Аzоtе, Stickoxydal.
Бесцветный газ, тяжелее воздуха (относительная плотность 1,527.),
характерного запаха. Растворим в воде (1:2). При 0 С и давлении
30 атм, а также при обычной температуре и давлении 40 атм сгущается
в бесцветную жидкость. Из 1 кг жидкой закиси азота образуется 500 л
газа. Не воспламеняется, но поддерживает горение. Смеси с эфиром,
циклопропаном, хлорэтилом в определенных концентрациях взрывоопасны.
Малые концентрации закиси азота вызывают чувство опьянения
(отсюда название
<веселящий>
) и легкую сонливость. При вдыхании
чистого газа быстро развиваются наркотическое состояние и асфиксия.
В смеси с кислородом при правильном дозировании вызывает наркоз без
предварительного возбуждения и побочных явлений. Закись азота обладает
слабой наркотической активностью, в связи с чем ее необходимо приме-
нять в больших концентрациях. В большинстве случаев применяют комбини-
рованный наркоз, при котором закись азота сочетают с другими, более
мощными, средствами для наркоза и миорелаксантами.
Закись азота не вызывает раздражения дыхательных путей.
В организме она почти не изменяется, с гемоглобином не связывается;
находится в растворенном состоянии в плазме. После прекращения
вдыхания выделяется (полностью через 10 - 15 мин) через дыхательные
пути в неизмененном виде.
Наркоз с применением закиси азота используют в хирургической
практике, оперативной гинекологии, хирургической стоматологии, а
также для обезболивания родов.
<Лечебный>
(Б.В.Петровский, С.Н.Ефуни) с использованием смеси закиси азота и
кислорода иногда применяют в послеоперационном периоде для профилак-
тики травматического шока, а также для купирования болевых приступов
при острой коронарной недостаточности, инфаркте миокарда, остром
панкреатите и других патологических состояниях, сопровождающихся
болями, не купирующимися обычными средствами.
Применяют закись азота в смеси с кислородом при помощи специаль-
ных аппаратов для газового наркоза. Обычно начинают со смеси, содержа-
щей 70 - 80 % закиси азота и 30 - 20 % кислорода, затем количество
кислорода увеличивают до 40-50 %. Если не удается получить необходимую
глубину наркоза, при концентрации закиси азота 70 - 75 %, добавляют
более мощные наркотические средства: фторотан, эфир, барбитураты.
Для более полного расслабления мускулатуры применяют миоре-
лаксанты, при этом не только усиливается расслабление мышц, но
также улучшается течение наркоза.
После прекращения подачи закиси азота следует во избежание
гипоксии продолжать давать кислород в течение 4 - 5 мин.
Применять закись азота нужно с осторожностью при выраженных
явлениях гипоксии и нарушении диффузии газов в легких.
Для обезболивания родов пользуются методом прерывистой ауто-
анальгезии с применением при помощи специальных наркозных аппара-
тов смеси закиси азота (40 - 75 %) и кислорода. Роженица начинает
вдыхать смесь при появлении предвестников схватки и заканчивает
вдыхание на высоте схватки или к ее окончанию.
Для уменьшения эмоционального возбуждения, предупреждения
тошноты и рвоты и потенцирования действия закиси азота возможна
премедикация внутримышечным введением 0,5 % раствора диазепама
(седуксена, сибазона) в количестве 1 - 2 мл (5 - 10 мг), 2 - 3 мл
0,25 % раствора дроперидола (5,0 - 7,5 мг).
Лечебный наркоз закисью азота (при стенокардии и инфаркте
миокарда) противопоказан при тяжелых заболеваниях нервной системы,
хроническом алкоголизме, состоянии алкогольного опьянения (возможны
возбуждение, галлюцинации).
Форма выпуска: в металлических баллонах вместимостью 10 л под
давлением 50 атм в сгущенном (жидком) состоянии. Баллоны окрашены в
серый цвет и имеют надпись
<Для>
.
Хранение: при комнатной температуре в закрытом помещении, вдали
от огня.
|
Dinitrogen oxide
|
Nitrous oxyde
|
Oxydum nitrosum
|
Protoxyde d'Azote
|
Stickoxydal
|
|