МЕТИЛДОФА   (  Меthyldopа  )*.            
       ( - )3- (3,4-Диоксифенил)-2-метилаланин, или 3-окси-   a  -метил-
 L-тирозин.   
       Синонимы: Альдомет (Hазвание препарата фирмы "MERCK    CO.,
 INC. , Rahway, N. J., U. S. A.), Допегит, Aldomet, Aldomin, Alfamet,
 Dopamet, Dopatec, Hypotonal, Levomet, Medomet, Metildopa, Methyldopum,
 Modepres, Normopres, Presino1, Presolisin   и др.
       Метилдофа является эффективным антигипертензивным  средством.
 При введении в организм он проникает через гематоэнцефалический барьер
 и в ЦНС метаболизируется, превращаясь сначала в   -метилдофамин, затем
 в    a  -метилнорадреналин. Последний, подобно клофелину, стимулирует
 центральные    a  2  -адренорецепторы, тормозит симпатическую импульсацию, что
 приводит к снижению артериального давления. Гипотензия сопровождается
 замедлением сердечных сокращений, уменьшением сердечного выброса и
 снижением периферического сосудистого сопротивления.              
       Применяют метилдофу как гипотензивное средство при разных формах
 гипертонической болезни, особенно при стадиях IIА и IIБ.                      
       Препарат обычно хорошо переносится. Ортостатическая гипотония
 наблюдается редко. На функции сердца препарат прямого действия не
 оказывает и обычно не вызывает снижения скорости клубочковой 
 фильтрации и уменьшения кровотока в почках. В связи с влиянием на     
 адренергические системы мозга препарат часто оказывает седативный
 эффект.       
       Принимают метилдофу (альдомет) внутрь в виде таблеток (по 
 0,25 г). Взрослым назначают обычно начиная с 0,25 г 2 - 3 раза в
 день. При необходимости увеличивают дозу до 1 - 1,5 - 2 г в сутки.
 Максимальная суточная доза для взрослых - З г.                      
       Детям при необходимости назначают начиная с 0,01 г (10 мг/кг)
 в день (в 2 - 4 приема), затем дозу подбирают индивидуально в
 зависимости от эффекта. Максимальная суточная доза для детей -
 65 мг/кг.                    
       Часто метилдофу назначают в сочетании с салуретиками и другими
 антигипертензивными препаратами, при этом дозу метилдофы можно
 несколько уменьшить. Сочетание с салуретиками особенно показана в
 случаях задержки жидкости в организме и появлении отеков.                                  
       Следует учитывать, что после прекращения применения метилдофы
 гипотензивное действие относительно быстро прекращается, повышение
 артериального давления происходит обычно в течение 48 ч.                                    
       У ряда больных через 1 - 1,5 мес после начала приема препарата 
 развивается привыкание и гипотензивный эффект уменьшается; целесо-
 образно в этих случаях назначать метилдофу в сочетании с другими
 антигипертензивными средствами и диуретиками (гидрохлортиазидом).
 При комбинированной терапии дозы несколько снижают. При сочетании
 метилдофы (альдомета) в дозе 0,5 г с 0,05 г (50 мг) гидрохлортиазида
 препараты могут применяться один раз в сутки.                                
       При применении метилдофы могут развиться головная боль, общая 
 слабость, диспепсические явления (тошнота, рвота), возможно покрас-
 нение верхней половины туловища, повышение температуры тела. В редких
 случаях возможно развитие обратимой лейкопении и тромбоцитопении. 
 Иногда развивается гемолитическая анемия. Возможны нарушения функции
 печени с развитием холестаза, желтухи.                     
       Лечение препаратом должно проводиться под контролем функции
 печени и картины крови.                        
         Препарат противопоказан при острых заболеваниях печени (гепатит,
 цирроз и др.), при феохромоцитоме, беременности.   Метилдофа проникает 
 в молоко матери, в связи с чем следует тщательно взвесить возможный
 положительный эффект и риск при использовании препарата у кормящих
 матерей.              
       Метилдофа выделяется в основном почками. При нарушении функции
 почек препарат следует назначать в уменьшенных дозах. Моча больных,
 принимающих метилдофу, приобретает при стоянии темный цвет (реакция 
 с препаратом и его метаболитами).            
       При назначении метилдофы больным пожилого и старческого возраста
 следует соблюдать осторожность, так как возможно резкое снижение АД. 
 Назначать следует начиная с 0,25 г и лишь постепенно повышать дозу.               
       При применении препарата следует учитывать его способность
 оказывать седативное действие.                      
       Форма выпуска: таблетки по 0,25 г.     
       Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте.