НИМОДИПИН ( Nimodipinе )*.
2,6-Диметил-4- (3-нитрофенил)-1,4-дигидро-3,5-пиридиндикарбоновой
кислоты метоксиэтил-1-овый-изопропиловый диэфир.
Синонимы: Нимотоп, Nimotop.
Нимодипин - производное 1,4-дигидропиридина, близкое по строению к
нифедипину (см.).
Относится к группе антагонистов ионов кальция (см.) и обладает ос-
новными свойствами, характерными для этих препаратов. Однако специфичес-
кой особенностью нимодипина является его преимущественное влияние на кро-
воснабжение мозга, способность снижать сопротивление резистентных сосудов
(артериол) мозга, улучшать мозговое кровообращение, уменьшать гипоксиче-
ские явления.
Нимодипин нашел применение как профилактическое и лечебное средство
при ишемических нарушениях мозгового кровообращения.
Как терапевтическое средство нимодипин назначают сразу после наступ-
ления острой ишемии (субархноидальной геморрагии) и продолжают лечение в
течение 5 - 14 дней. В первые 2 ч взрослым вводят внутривенно (в виде
медленной инфузии) по О,ОО1 г (1 мг) нимодипина (5 мл 0,02% раствора) 2
раза в час. Через 2 ч увеличивают дозу до 2 мг (10 мл) в 1 ч (около
30 мкг/кг в час), следя за гемодинамикой, чтобы избежать слишком резкого
снижения АД. Для введения (желательно с помощью перфузионного насоса)
раствор разводят в изотоническом растворе натрия хлорида или 5 % растворе
глюкозы.
Профилактически назначают внутрь в виде таблеток (по 30 мг) - каждые
4 ч по 2 таблетки (всего 360 мг в сутки). Принимают с 4-го дня геморрагии
в течение 21 дня.
При внутривенном введении может развиться гипотензия; при приеме
внутрь также возможны головная боль, тошнота и другие диспепсические
явления.
Следует соблюдать осторожность при отеке мозга и остром повышении
внутричерепного давлении, а также при нарушении функции почек.
Больным с массой тела менее 70 кг и с лабильным АД, препарат следует
вводить, начиная с уменьшенных доз (0,5 мг в час).
Не следует назначать препарат внутрь одновременно с его инфузией.
Не рекомендуется применять при беременности.
Формы выпуска: таблетки по 0,03 г (30 мг) в упаковке по 20; 50 или
1ОО штук; 0,02 % раствор во флаконах или полиэтиленовых (не поливинилхло-
ридных во избежание взаимодействия) упаковках по 50 мл (всего 10 мг)
для инфузий.
Хранение: список Б. В прохладном месте.
|
|