НОНАХЛАЗИН ( Nonachlazinum ).
2-Хлор-10-{3-[1,4-диазабицикло-(4,3,0)-нонанил-4]-пропионил}-
фенотиазина дигидрохлорид.
Белый с кремовым оттенком кристаллический порошок. Растворим в воде,
очень мало в спирте; рН 1,5 % раствора 2,3 - 2,8.
По химическому строению относится к пропионильным производным фено-
тиазина (Близкий к нонахлазину по структуре и действию коронарорасширяющий
препарат хлорацизин исключен из номенклатуры лекарственных средств как
малоактнвный.) (см. также Этмозин, Этацизин); в боковой цепи содержит азот-
содержащую бициклическую систему. В отличие от аминазина и фторацизина
не оказывает нейролептического или антидепрессивного действия.
Нонахлазин улучшает кровоснабжение сердца за счет увеличения коро-
нарного кровотока. Препарат повышает кислородный резерв миокарда. При этом
сократительная способность миокарда увеличивается без существенных изме-
нений сердечного выброса и работы сердца.
Механизм действия нонахлазина недостаточно изучен. Определенную роль
играют его адреностимулирующие свойства (см. также Оксифедрин).
Применяют при ИБС (при стенокардии напряжения и покоя, а также при
стенокардии на фоне перенесенного или острого инфаркта миокарда). Для пре-
дупреждения приступов стенокардии принимают внутрь в виде таблеток или
раствора, а для купирования приступов - только в виде раствора. При приеме
внутрь в виде раствора нонахлазин быстро всасывается.
Для купирования приступов нонахлазин применяют у больных, не перено-
сящих нитроглицерин или имеющих противопоказания к его применению. Нона-
хлазин в растворе, в отличие от нитроглицерина, не понижает АД и не вызы-
вает головокружения, однако нередко нитроглицерин более эффективно ли-
квидирует приступ, чем нонахлазин.
Для курсового лечения хронической ИБС назначают в таблетках по
0,03 г (1 таблетка) за 1 ч до еды 3 - 4 раза в день. Суточная доза может
быть увеличена до 0,18 - 0,24 г. Курс лечения продолжается в среднем
3 - 4 нед. За 3 - 4 дня до окончания лечения дозу постепенно снижают.
При предынфарктном состоянии рекомендуется начать лечение с приема
внутрь по 5 мл (1 чайная ложка) 1,5 % раствора 3 раза в день (с равными
промежутками) в течение 3 дней, затем переходят на прием таблеток (по 1
таблетке 4 - 8 раз в сутки в течение 3 - 4 нед). Раствор нонахлазина
принимают натощак, не запивая водой или другой жидкостью. Можно применять
также таблетки нонахлазина под язык, предварительно их разжевав.
Для купирования приступов стенокардии принимают внутрь по 5 - 10 мл
(1 - 2 чайные ложки) 1,5 % раствора. При необходимости повторяют прием
препарата с перерывом 4 - 5 ч, не превышая общей суточной дозы ЗО мл.
Если приступ возник ранее чем через 4 ч после приема нонахлазина, приступ
следует купировать нитроглицерином.
Если приступы стенокардии не удается купировать нонахлазином, следует
перейти на другие антиангинальные препараты.
В больших дозах нонахлазин может вызвать понижение АД и головную
боль.
Противопоказания: выраженные нарушения функции печени и почек; его
нельзя применять в сочетании с "-адреноблокаторами. В процессе лечения
необходимо следить за АД (особенно у больных, склонных к гипертоническим
кризам); при повышении давления дозу следует уменьшить или прекратить
прием препарата.
Формы выпуска: таблетки по 0,03 г, покрытые оболочкой голубого цвета,
в упаковке по 20, 50 или 100 штук; 1,5 % раствор (бесцветная прозрачная
жидкость) по 25 мл во флаконах оранжевого стекла (для приема внутрь).
Хранение: список Б. Таблетки - в сухом, защищенном от света месте;
раствор - в защищенном от света месте при + 5 - 8'С.
Rр.: Таb. Nоnаchlаzini obd. 0,03
N.100
D.S. По 1 таблетке 3 - 6 раз в день (за 1 ч до еды)
Rр.: Sol. Nonachlazini 1,5 % 25 ml
D.S. По 5 мл 3 раза в день (натощак внутрь)
` Близкий к нонахлазину по структуре и действию коронаро-
расширяющий препарат хлорацизин исключен из номенклатуры
лекарственных средств как малоактнвный.
` Близкий к нонахлазину по структуре и действию коронаро-
расширяющий препарат хлорацизин исключен из номенклатуры
лекарственных средств как малоактнвный.
|
|
