АЛЛАПИНИН ( Аllарininum ).
Гидробромид алкалоида лаппаконитина (с некоторой примесью других со-
путствующих алкалоидов), получаемого из травы аконита (борца) белоустого -
Асоnitum leucostomum Worosch., сем. лютиковых (Ranunculасеае).
Белый или белый со слегка кремоватым оттенком кристаллический поро-
шок. Мало растворим в воде.
Лаппаконитин - [1 a ,14 a ,16 b -триметокси-4-(N-ацетил-антраноилокси)-8,9-N-
этил-18-нораконан].
Препарат оказывает антиаритмическое действие. Относится к антиарит-
мическим средствам I группы. Замедляет проведение возбуждения по предсер-
диям, пучку Гиса и волокнам Пуркинье. Не оказывает заметного отрицательного
инотропного действия, не вызывает артериальной гипотензии.
Применяют при наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии, пароксиз-
мах, мерцании и трепетании предсердий, пароксизмальной наджелудочковой и
желудочковой тахикардии, а также при аритмии на фоне инфаркта миокарда.
Назначают внутрь, внутривенно и внутримышечно.
Внутрь принимают за 30 мин до еды, запивая теплой водой. Таблетки реко-
мендуется предварительно измельчить. Сначала назначают по 0,025 г каждые
8 ч. При отсутствии эффекта дозу увеличивают, назначая по 0,025 г каждые
6 ч. Возможно дальнейшее увеличение дозы до О,О5 г на прием, через каждые
6 - 8 ч. Продолжительность лечения зависит от состояния больного и характе-
ра нарушения ритма и может продолжаться до нескольких месяцев.
В ы с ш и е д о з ы при приеме внутрь: разовая 0,15 г, суточная 0,3 г.
Начало действия при приеме внутрь после разового приема - через 40 -
60 мин, максимальное действие - через 4 - 5 ч, общая продолжительность дей-
ствия - свыше 8 ч.
Внутривенно аллапинин вводят в дозе 0,3 - 0,4 мг/кг. Перед применением
препарат разводят до 20 мл изотоническим раствором натрия хлорида. Аллапинин
вводят медленно - в течение 5 мин. При необходимости через 6 ч введение
препарата в дозе 0,3 мг/кг повторяют.
При внутривенном введении действие препарата развивается относительно
медленно - через 15 - 20 мин и достигает максимума ко 2-му часу; эффект
сохраняется длительно - до 6 - 8 ч. (Возможно, что это связано с образованием
и накоплением метаболитов.)
Внутримышечно аллапинин вводят в дозе 0,4 мг/кг каждые 6 ч.
При применении аллапинина возможны головокружение, головная боль,
ощущение тяжести в голове, гиперемия лица, диплопия. При выраженности
этих явлений, дозу препарата следует уменьшить. Иногда возникают аллерги-
ческие реакции.
Препарат вызывает замедление внутрижелудочковой проводимости. Может
оказывать аритмогенное действие. Возможно появление синусовой тахикардии.
Противопоказания: атриовентрикулярная блокада II степени и более высоких
степеней, тяжелая печеночная и почечная недостаточность. При атриовентри-
кулярной блокаде I степени, нарушениях внутрижелудочковой проводимости, син-
дроме слабости синусного узла, а также при тяжелой недостаточности кровообра-
щения, аллапинин следует назначать под более тщательным врачебным контро-
лем, начиная лечение в стационарных условиях и чаще осуществляя ЭКГ-
контроль. Беременным аллапинин назначают только по жизненным показаниям.
Формы выпуска: таблетки по 0,025 г (25 мг); 0,5 % раствор в ампулах по
2 мл (10 мг) в упаковке по 10 ампул.
Хранение: список Б. В защищенном от света месте (таблетки - в сухом
месте).
|
|