НАПЕРСТЯНКА  
      (пурпуровая и крупноцветковая).                                
           Наперстянка пурпуровая   (Digitalis рurpurеа L.), сем. норичниковых 
    (Scrорhulariaсеaе) - двухлетнее травянистое растение, родиной которого
    является Западная Европа; в нашей стране введена в культуру. Фармакопея 
    разрешает к применению наравне с нею, наперстянку крупноцветковую (Digitalis
    grandiflora Мill., син. Digitalis аmbiguа Мurr.) того же семейства; растет 
    в европейской части нашей страны, на Северном Кавказе, на Урале.                                  
         Применяют высушенные   листья наперстянки   (Folia Digitalis) и изготов-          
    ленные из них препараты. Листья содержат гликозиды, сапонины и другие          
    вещества.                                        
         В 1 г листьев наперстянки должно содержаться 50 - 66 ЛЕД или 10,3 -          
    12,6 КЕД. В процессе хранения, особенно в неблагоприятных условиях, актив-          
    ность листьев уменьшается.                      
         Листья наперстянки пурпуровой содержат ряд первичных (или генуинных)          
    гликозидов (пурпуреагликозиды А и В и др.), теряющих при высушивании и          
    хранении под влиянием ферментов молекулы сахара и превращающихся во вто-          
    ричные гликозиды, которые и являются действующими веществами препаратов          
    наперстянки. Наиболее важные из вторичных гликозидов - дигитоксин и ги-          
    токсин - состоят из агликонов (дигитоксигенин и гитоксигенин) и трех ос-          
    татков сахара - дигитоксозы.                     
         Гликозиды наперстянки пурпуровой, особенно дигитоксин, отличаются 
    наибольшей стойкостью в организме по сравнению с другими сердечными 
    гликозидами. Они мало разрушаются при приеме внутрь и оказывают при этом
    способе введения выраженный терапевтический эффект. Их полное действие
    развивается обычно спустя 8 - 12 ч после приема. Они медленно выводятся
    из организма и характеризуются (особенно дигитоксин) высокой степенью
    кумуляции.                                   
         Препараты наперстянки назначают при всех степенях хронической сердеч-
    ной недостаточности (декомпенсации) различного происхождения: при ми-
    тральных пороках, коронарокардиосклерозе, гипертонической болезни, дистро-
    фии миокарда, а также при мерцательной аритмии, пароксизмальной пред-
    сердной, узловой (атриовентрикулярной) тахикардии и других нарушениях
    ритма сердца.                                  
         Во время лечения необходимо тщательно следить за сердечно-сосудистой
    системой и общим состоянием больных. При правильном применении препаратов
    наперстянки не должно наблюдаться побочных явлений. Следует учитывать
    возможность индивидуальной повышенной чувствительности больного.           
         Длительность применения препаратов наперстянки определяется сроками 
    восстановления кровообращения и нормальной частоты сердечных сокращений,
    нормализации диуреза, исчезновения отеков и соответствующего уменьшения
    массы тела больного, улучшения сна и общего состояния. Обычно препараты
    наперстянки принимают длительно.
         В зависимости от тяжести побочных явлений необходимо уменьшить дозу
    или временно прекратить прием препаратов. Для уменьшения развившихся токси-
    ческих явлений назначают атропин, кофеин, калия хлорид, унитиол, а при
    необходимости - антиаритмические препараты (см.).                              
         Опасность кумулятивного эффекта следует учитывать не только при дли-
    тельном применении препаратов наперстянки, но и при переходе от приема
    этих препаратов к другим, содержащим сердечные гликозиды.                      
         В медицинской практике используют порошок из листьев наперстянки пур-
    пуровой или крупноцветковой, индивидуальные гликозиды (дигитаксин и др.),
    а также новогаленовые препараты (см. Кордигит).                                 
           Листья наперстянки пурпуровой в порошке   (Рulvis foliorum Digitalis).
    Размельченные листья, порошок зеленого цвета. Активность 50 - 66 ЛЕД или
    10,3 - 12,6 КЕД в 1 г.                     
         Взрослым назначают внутрь обычно по 0,05 - 0,1 г на прием 3 - 4 раза 
    в день. Может назначаться также в свечах. После достижения необходимого
    эффекта (урежение пульса, увеличение диуреза, значительное уменьшение
    одышки) дозу снижают, индивидуально подбирая поддерживающую. Детям назна-
    чают от 0,005 до 0,06 г на прием, в зависимости от возраста.                               
         В ы с ш и е  д о з ы  для взрослых внутрь: разовая 0,1 г, суточная 
    0,5 г.     
         Формы выпуска: порошок и таблетки, содержащие по 0,05 г порошка
    наперстянки.                                    
         Хранение: порошок сохраняют с предосторожностью (список Б) в малень-
    ких, доверху заполненных, плотно укупоренных и залитых парафином банках
    оранжевого стекла. На каждой банке указывают активность порошка (коли-
    чество ЕД В 1 г).                         
           Водный настой из листьев наперстянки   (Infusum foliorum Digitalis)
    готовят из расчета 0,5 - 1 г листьев на 180 мл воды.                                      
         Назначают взрослым обычно по 1 столовой ложке 3 - 4 раза в день. Для
    детей готовят настой из 0,1 - 0,4 г на 100 мл; дают по 1 чайной - 1 десер-
    тной ложке 3 - 4 раза в день. Настой можно применять в клизмах.                       
                                            
         Rр.: Inf. fol. Digitalis 0,5:180 ml
              Sir. simpl. 20 ml                
              М.D.S. По 1 столовой ложке 3 - 4 раза в день        
                                            
         Rр.: Таb. fоl. Digitalis 0,05 N.20       
              D.S. По 1 таблетке 3 - 4 раза в день                     
                                            
         Rр.: Pulv. fol. Digitalis 0,05         
              Sacchari 0,3                     
              М.f. рulv.                        
              D.t.d. N. 12                    
              S. По 1 порошку 3 - 4 раза в день