АЦЕТИЛЦИСТЕИН   (  Асеtуlсуsteinum  ).                                        
           N-Ацетил-L-цистеин.                              
                                                  
         Синонимы:   Бронхолизин, Мукосольвин, Аcetein, Асеtуlcysteine, Аirbron,          
    Вroncholysin, Fluimucetin, Fluimucil, Inspir, Мucisol, Мucofilin, Мuсоlу-
    ticum, Мucomyst, Мucosolvin, Racomex   и др.          
         Белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок,          
    со слабым специфическим запахом. Легко растворим в воде и спирте; рН 20 % 
    водного раствора 7,0 - 7,5.               
         Является производным аминокислоты цистеина (см.), от которой ацетил-
    цистеин отличается тем, что один водород аминогруппы замещен остатком
    уксусной кислоты.                                      
         Ацетилцистеин - эффективный муколитический (секретолитический) препа-          
    рат.                                              
         Разжижая мокроту и увеличивая ее объем, ацетилцистеин облегчает ее 
    выделение; способствует отхаркиванию, уменьшает также воспалительные 
    явления.                                              
         Действие препарата обусловлено способностью его свободных сульфгид-
    рильных групп разрывать дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мо-          
    кроты, что приводит к деполяризации мукопротеидов и уменьшению вязкости          
    слизи. Препарат разжижает также гной.                                             
         Применяют при заболеваниях органов дыхания, сопровождаюшихся повышен-          
    ной вязкостью мокроты с присоединением гнойной инфекции (острый и хро-          
    нический бронхит, пневмония, бронхоэктазия, муковисцидоз и др.). Профи-          
    лактически назначают для предотвращения осложнений при операциях на          
    дыхательных органах, а также после эндотрахеального наркоза. Рекоменду-
    ется также при бронхоскопии для промывания бронхиального дерева.            
         Препарат эффективен при инфекционно-аллергической бронхиальной астме,
    осложненной бактериальным, особенно гнойным, бронхитом или нагноившимися
    бронхоэктазами. Однако в этих случаях следует проявлять осторожность в 
    связи с возможностью усиления бронхиолоспазма. Профилактически целесооб-
    разно одновременно принимать бронхолитические препараты'.                              
         Применяют ацетилцистеин в виде ингаляций по 2 - 5 мл 20 % раствора
    3 - 4 раза в день (в течение 15 - 20 мин); внутритрахеально вводят по
    1 мл 10 % раствора каждый час (в виде медленной инстилляции); для промыва-
    ния бронхов при лечебной бронхоскопии используют 5 - 10 % растворы.      
+         При невозможности применения раствора ацетилцистеина в виде ингаляций
    и внутритрахеально (при травмах дыхательных путей, коматозном состоянии
    и др.), а также в детской практике препарат вводят внутримышечно.              
         Взрослым вводят внутримышечно по 1 - 2 мл 10 % раствора 2 - 3 раза в 
    день; детям грудного возраста - из расчета 10 - 15 мг/кг 2 раза в день;  
    детям старше 1 года - по 0,5 - 1 мл 10 % раствора 2 раза в день.                           
         Длительность лечения зависит от характера и течения заболевания; обыч-
    но курс лечения продолжается 1 - 2 нед; при трахеобронхите - 3 - 4 дня, при
    муковисцидозе - 7 - 10 дней.             
         При необходимости вводят препарат внутривенно. Доза для взрослых 0,5 г
    (10 мл 5 % раствора). Через 30 - 90 мин после введения облегчается отделе-
    ние мокроты, которую удаляют откашливанием или отсасыванием. Действие пре-
    парата в однократной дозе продолжается 2 - 4 ч. При курсовом лечении вво-
    дят по 10 мл 5 % раствора 2 раза в сутки в течение 7 - 10 дней.             
         Детям вводят ацетилцистеин главным образом внутримышечно.                   
         Препарат обычно хорошо переносится. В отдельных случаях возможна тош-
    нота (связанная главным образом со специфическим запахом препарата). Осто-
    рожность следует соблюдать у лиц, склонных к бронхиолоспазму (при наступ-
    лении явлений бронхиолоспазма назначают бронхорасширяющие средства).           
         С осторожностью следует применять ацетилцистеин при склонности к ле-
    гочным кровотечениям, заболеваниях печени, почек, дисфункции надпочечников.
    При длительном применении следует контролировать функции  печени, почек
    и надпочечников, проверять ферментные показатели крови.                      
           Противопоказания: индивидуальная повышенная чувствительность, бронхи-
    альная астма без сгущения мокроты.       
         При работе с препаратом следует пользоваться стеклянными сосудами, 
    избегая соприкосновения с металлами и резиной (возможно образование суль-
    фидов с характерным запахом).          
         Смешивание растворов ацетилцистеина с растворами антибиотиков и про-
    теолитических ферментов нежелательно во избежание инактивации препарата.
         При необходимости могут прибавляться бронхолитические средства.             
         Форма выпуска: 20 % раствор для ингаляций в ампулах по 5 или 10 мл и
    10 % раствор для инъекций в ампулах по 2 мл и 5 % раствор в ампулах по
    10 мл.                                 
         Растворы - бесцветная жидкость со специфическим запахом; рН 6,8 - 7,8.
   После вскрытия ампул раствор может приобрести фиолетово-розоватую окрас-
   ку (что не препятствует его применению). Раствор из вскрытых ампул для
   ингаляций пригоден в течение 48 ч.     
         Хранение: список Б. В защищенном от света месте при t от О' до +5 'С.       

         Rp.: Sol. Acetylcysteini 20 % pro inhalationibus 5 ml N.20
              D.S. Для ингаляций по 5 мл 3 раза в день
                                     
         Rp.: Sol. Acetylcysteini 10 % pro injectionibus 2 ml N. 10 in 
              ampull.                       
              D.S. Для внутримышечных инъекций по 2 мл 3 раза в день 
                   (взрослому)