ЛЕВОМЕПРОМАЗИН   (  Levomepromazinum  ).                                 
     2-Метокси- 10 - (3-диметиламино-2-метилпропил) - фенотиазина
  гидрохлорид.      
     Синонимы:   Нозинан, Тизерцин, Dеdоran, Laevomepromazin, Levomazine,
  Levomepromazini hydrochloridum, Levomepromazine hydrochloride,  
  Levopromazin, Methotrimeprazine, Minozinan, Neozine, Neuractil,
  Neurocil, Nozinan, Sinogan, Tisercin, Veractil   и др.             
     По строению отличается от аминазина наличием в положении 2 фенотиази-
  нового ядра метоксильной группы (- ОСН3) вместо атома хлора и дополни-
  тельной метильной группы в алкиламиновой (разветвленной) цепи.                    
     По фармакологическим свойствам близок к аминазину. Способность потен-
  цировать действие наркотических и аналгезирующих веществ, и гипотерми-
  ческий эффект у левомепромазина более выражены; обладает сильной адрено-
  литической активностью, по холинолитическому и противорвотному действию
  уступает аминазину. Обладает выраженной противогистаминной активностью.
  Оказывает аналгезирующее действие. Вызывает относительно сильную 
  гипотензию.                          
     В отношении нейромедиаторных систем мозга характеризуется значительно
  более сильным блокирующим действием на норадренергические рецепторы, чем
  на дофаминергические.                    
     По лечебному действию левомепромазин отличается большой активностью и
  быстротой наступления седативного эффекта, что позволяет применить его
  при острых психозах. В отличие от аминазина не усиливает депрессию, а сам
  обладает некоторой антидепрессивной активностью. Выраженного тимолептиче-
  ского действия препарат, однако, не оказывает и при типичных эндогенных
  депрессиях не может заменить трициклические или другие современные анти-
  депрессанты.
     Показаниями к применению левомепромазина являются психомоторное воз-
  буждение различной этиологии, инволюционные психозы, маниакальная стадия 
  маниакально-депрессивного психоза, депрессивно-параноидная  шизофрения, 
  реактивные депрессии и другие психотические состояния, протекающие с  
  явлениями тревоги, страха, двигательного беспокойства. В связи с интен-
  сивным затормаживающим действием он особенно эффективен при тревожных
  состояниях, маниакальном онейроидно-кататоническом возбуждении. Высокая 
  эффективность левомепромазина отмечена также при алкогольных психозах.       
     Назначают левомепромазин внутрь и парентерально (внутримышечно, реже
  внутривенно). Лечение возбужденных больных начинают с парентерального
  введения 0,025 - 0,075 г препарата (1 - 3 мл  2,5 % раствора); при   
  необходимости увеличивают суточную дозу до 0,2 - 0,25 г (иногда до
  0,35 - 0,5 г) при внутримышечном введении и до 0,075 - 0,1 г при вве-
  дении в вену. По мере успокоения больных парентеральное введение посте-
  пенно заменяют приемом препарата внутрь. Внутрь назначают по 0,05 - 0,1 г 
  (до 0,3 - 0,4 г) в сутки. Курсовое лечение начинают с суточной дозы
  0,025 - 0,05 г (1 - 2 мл  2,5 % раствора или 1 - 2 таблетки по 0,025 г),
  увеличивая ежедневно дозу на 0,025 - 0,05 г до суточной дозы 0,2 - 0,3 г
  внутрь или 0,075 - 0,2 г парентерально (в редких случаях до суточной дозы
  0,6 - 0,8 г внутрь). К концу курса лечения дозу постепенно уменьшают и
  назначают для поддерживающей терапии 0,025 - 0,1 г в сутки.                                   
     Для внутримышечного введения 2,5 % раствор левомепромазина разводят
  в 3 - 5 мл изотонического раствора натрия хлорида или 0,5 % раствора 
  новокаина и вводят глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы. Внутри-
  венные введения производят медленно; раствор препарата разводят в
  10 - 20 мл 40 % раствора глюкозы.                     
     Для купирования острого алкогольного психоза назначают внутривенно  
  0,05 - 0,075 г (2 - 3 мл 2,5 % раствора) препарата в 10 - 20 мл 40 % 
  раствора глюкозы. При необходимости вводят по 0,1 - 0,15 г внутримышечно
  в течение 5 - 7 дней.                                
     В амбулаторной практике левомепромазин назначают больным с невротиче-
  скими расстройствами, при повышенной возбудимости, бессоннице. Препарат
  принимают внутрь в суточной дозе 0,0125 - 0,05 г (1/2 - 2 таблетки).
     В  неврологической практике препарат применяют в суточной дозе 
  0,05 - 0,2 г при заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом (нев-
  ралгия тройничного нерва, неврит лицевого нерва, опоясывающий лишай и др.).            
     Положительный эффект дает применение левомепромазина при зудящих 
  дерматозах.                              
     Препарат обычно хорошо переносится. Возможные побочные явления такие 
  же, как при применении аминазина, но менее выражены. В картине экстрапи-
  рамидных нарушений преобладает акинетико-гипотонический синдром. Внутри-
  мышечные инъекции болезненны.                     
       Препарат противопоказан при стойкой гипотензии, особенно у больных     
  пожилого возраста, при сердечно-сосудистой декомпенсации, поражениях 
  печени и кроветворной системы  .                    
     Формы выпуска: таблетки (драже) по 0,025 г в упаковке по 50 штук; 
  2,5 %  раствор в ампулах по 1 мл в упаковке по 5 и 10 ампул.                                    
     Хранение: список Б. В защищенном от света месте.