МАЗЬ "АНТИПСОРИАТИКУМ"
( Unguentum "Аntiрsoriaticum" ).
Мазь, содержащая 0,001 или 0,0025 г трихлортриэтиламина в 1ОО г вазелина
медицинского (1:40000 или 1:100 000), белого или желтого цвета.
Трихлортриэтиламин ("азотистый иприт") относится к веществам кожно-
нарывного действия. При нанесении на кожу он оказывает раздражающее дей-
ствие и может вызвать поражения различной степени - от легкой эритемы до
образования пузырей с последующим изъязвлением и некрозом тканей (в за-
висимости от концентрации, длительности воздействия, индивидуальной чувст-
вительности и др.). Тяжелые поражения наблюдаются при попадании три-
хлортриэтиламина на слизистые оболочки (особенно глаз). Местное дейст-
вие сопровождается общерезорбтивными токсическими явлениями.
В весьма большом разведении (1:100 00 - 1: 40 ООО) трихлортриэтиламин
предложен для лечения псориаза. Механизм действия недостаточно ясен.
Определенную роль могут играть раздражающее действие на рецепторы кожи,
а также взаимодействие с белками кожи и влияние на ферментные системы.
Применяют мазь "Антипсориатикум" при всех формах псориаза (в стационар-
ной стадии), а иногда также при гнездном облысении.
Назначают препарат наружно. Начинают с осторожного нанесения мази в
концентрации 1:100 ООО на ограниченные очаги поражения 1 - 2 раза в день в
течение 2 - 3 дней. При повышенной чувствительности кожи препарат отменя-
ют. При хорошей переносимости смазывают всю пораженную кожу 2 раза в
день. Первые 5 - 6 дней мазь накладывают без повязок, на 7-й день делают
перерыв, больной принимает ванну и меняет белье. Со 2-й недели при хорошей
переносимости смазывают пораженную кожу мазью (или легко ее втирают)
и накладывают вощеную бумагу, фиксируя ее бинтами, в первые 2 - 3 дня на
1 - 2 ч, в последующие - на 2 - 4 ч. Через 2 нед от начала лечения делают
перерыв на 3 - 5 дней, затем лечение возобновляют. В этот период назначают
1 - 2 % салициловую мазь.
Мазь втирают по направлению роста волос (иначе возможно возникновение
фолликулитов). Не следует наносить мазь сразу после ванны во избежание
обострения процесса. Нельзя сочетать лечение этой мазью с ультрафиоле-
товым облучением. Не допускают попадания мази на веки и в глаза. С ос-
торожностью следует наносить мазь на легко раздражаемые участки кожи,
особенно у женщин (молочные железы и др.).
Обычно лечение продолжается 3 - 5 нед.
Лечение должно проводиться под наблюдением врача. Необходимо систе-
матическое (1 раз в неделю) исследование морфологического состава крови.
Если при применении препарата усиливаются эритема и зуд, лечение прекра-
щают (обычно на 2 - 3 дня) до устранения этих явлений, а затем назначают
меньшую концентрацию (1:100 000). Если раздражение возобновляется, лечение
прекращают.
По окончании лечения больные должны длительное время избегать интен-
сивного солнечного облучения.
При гнездном облысении мазь "Антипсориатикум" втирают в концентрации
1:100 ООО, постепенно переходя к концентрации 1:40 000. Втирают ежедневно
1 раз в день длительно, до появления эритемы, затем делают перерыв до ее
исчезновения, и вновь втирают. Голову моют каждые 7 дней.
При повышенной чувствительности к препарату возможно появление аллерги-
ческой сыпи, обострение псориаза, раздражение кожи. После применения пре-
парата на местах нанесения остается пигментация, медленно исчезающая пос-
ле отмены препарата.
Препарат противопоказан при повышенной к нему чувствительности, забо-
леваниях печени, почек, кроветворных органов, дерматитах, в прогрессирую-
щей стадии псориаза, а также при склонности к пиодермии и аллергическим
реакциям. Повышенная чувствительность к препарату может развиваться
в процессе лечения.
С большой осторожностью следует назначать мазь "Аптипсориатикум" при
псориатической эритродермии. Применяют мазь в концентрации 1:100 ООО, не
втирая ее энергично и не накладывая вощеную бумагу. При появлении даже
небольших признаков обострения лечение прекращают.
Форма выпуска: в алюминиевых тубах по 25 и ЗО г и в стеклянных банках по
40, 50 и 60 г.
Хранение: список А. Отпускают только по рецепту врача, повторно - по
новому рецепту.
При изготовлении мази и работе с ней следует соблюдать осторожность.
|
|