Лекарственные препараты
Препарат Карбамазепин (относится к группе Противосудорожные средства ). Синонимы
          КАРБАМАЗЕПИН    (  Carbamazepinum  ).                                              
     5-Карбамоил-5Н-дибенз (6,f  ) азепин.              
     Синонимы:   Стазепин, Тегретол, Финлепсин, Amizepin, Carbagretil,
 Carbamazepin, Carbazep, Finlepsin, Mazetol, Neurotol, Simonil, Stazepin, 
 Tegretal, Tegretol, Temporal, Zeptol   и др.                       
     Белое кристаллическое вещество. Не растворим в воде.                                   
     По химической структуре является производным иминостильбена, содержа-
 щим в положении 6 карбамоильную группу, что в основном определяет наличие
 у препарата противосудорожной активности.                                         
     Структурно карбамазепин близок к трициклическим антидепрессантам груп-
 пы дибензоазепина (см. Имипрамин).               
     Карбамазепин оказывает выраженное противосудорожное (противоэпилепти-
 ческое) и в умеренной степени антидепрессивное (тимолептическое) и нормо-
 тимическое действие.                                 
     В механизме действия карбамазепина определенную роль играют его 
 ГАМКергические свойства (см. Ацедипрол), а также взаимодействие с централь-
 ными аденозиновыми рецепторами.                      
     При приеме внутрь всысывается с разной скоростью у различных 6ольных.               
 Пик концентрации в плазме крови наблюдается через 4-8 ч и держится до 24 ч.             
 Период полусуществования в плазме крови колеблется от 10 до 20 ч.            
     Применяют карбамазепин при психомоторной  эпилепсии, больших  припад-
 ках, смешанных формах (главным образом при комбинации больших припадков с
 психомоторными проявлениями), локальных формах (посттравматического и 
 постэнцефалитического происхождения). При малых припадках недостаточно эф-
 фективен.                              
     Назначают внутрь (во время еды) взрослым, начиная с О,1 г (1/2 таблет-
 ки) 2-3 раза в день, постепенно увеличивая дозу до 0,4 - 1,2 г (4 - 6 таб-
 леток) в день.                                         
     Средняя суточная доза для детей составляет 20 мг на 1 кг массы тела,
  т. е. в среднем в возрасте до 1 года от О,1 до 0,2 г в день; от 1 года до
  5 лет 0,2 - 0,4 г; от 5 до 10 лет- 0,4 - 0,6 г; от 10 до 15 лет - О,6 -
  1 г в день.              
     Можно назначать карбамазепин в сочетании с другими противоэпилептичес-
 кими препаратами.                                                 
     Так же как при применении других противоэпилептических препаратов, пе-
 реход на лечение карбамазелином должен быть постепенным, с уменьшением дозы
 предыдущего препарата. Прекращать лечение карбамазепином также надо посте-
 пенно.                                                     
      Имеются данные об эффективности препарата в ряде случаев у больных с                     
 различными гиперкинезами. Начальную дозу 0,1 г постепенно (через 4 - 5 
 дней) увеличивали до 0,4  - 1,2 г в сутки. После 1 - 4 нед. снижали дозу
 до 0,1 - 0,2 г в день, затем в тех же дозах назначали ежедневно или через
 день в течение 1 - 2 нед.                                                            
     Применяют также карбамазепин для лечения аффективных расстройств.
  По имеющимся данным, препарат эффективен при маниакально-депрессивных со-                     
  стояниях, причем его действие более выражено при маниакальном синдроме,
  чем при депрессии. Вместе с тем в отношении приступов депрессии он оказы-
  вает профилактический эффект. В ряде случаев карбамазепин более эффективен,
  чем препараты лития, и менее токсичен. При комбинации с литием могут уси-
  литься нейротоксические побочные явления.                                         
      Карбамазепин оказывает анальгезирующее действие при невралгии тройнич-
  ного нерва. Этот эффект в той или иной степени оказывают и некоторые другие
  противосудорожные препараты (этосуксимид, триметин и др.).
      Предполагают, что в основе этой особенности действия противосудорожных  
  препаратов лежит общность некоторых патогенетических механизмов тригемина-
  льной невралгии и эпилепсии.                      
     Назначают карбамазепин при невралгии тройничного нерва, начиная 
  с 0,1 г  2 раза в день, затем дозу повышают на 0,1 г в сутки при необходи-
  мости до 0,6 - 0,8 г (в 3 - 4 приема). Эффект наступает обычно через 
  1-3 дня после начала лечения. После исчезновения болей дозу постепенно 
  снижают (до 0,2 - О,1 г в день). Назначают препарат длительно; при прежде-
  временной отмене препарата боли могут возобновиться. В настоящее время
  карбамазепин рассматривается как одно из наиболее эффективных средств при
  этой патологии.                       
     Препарат обычно хорошо переносится. В отдельных случаях возможны потеря 
  аппетита, тошнота, редко - рвота, головная боль, сонливость, атаксия, нару-
  шение аккомодации. Уменьшение или исчезновение побочных явлений происходит
  при временном прекращении приема препарата или уменьшении дозы. Имеются
  также данные об аллергических реакциях, лейкопении, тромбоцитопепии, агра-
  нулоцитозе, гепатитах, кожных реакциях, эксфолиативном дерматите. При появ-
  лении этих реакций прием препарата прекращают.                                    
      Следует учитывать возможность появления психических расстройств у боль-
  ных эпилепсией, леченных карбамазепином (тегретолом).                                  
      В процессе лечения карбамазепином необходимо систематически следить за 
  картиной крови. Не рекомендуется назначать препарат в первые 3 мес беремен-
  ности. Не следует назначать карбамазепин одновременно с необратимыми инги-
  биторами моноаминоксидазы (ниаламидом и др., фуразолидоном) в связи с воз-
  можностью усиления побочных эффектов. Фенобарбитал и гексамидин ослабляют 
  противоэпилептическую активность карбамазепина.                            
        Препарат противопоказан при нарушениях сердечной проводимости, пораже-
  ниях печени                                        
      Форма выпуска: таблетки по 0,2 г в упаковке по 30 и 100 штук.                         
      Хранение: список Б.                              
Amizepin
Carbagretil
Carbamazepin
Carbazep
Finlepsin
Mazetol
Neurotol
Simonil
Stazepin
Tegretal
Tegretol
Temporal
Zeptol
Стазепин
Тегретол
Финлепсин