Лекарственные препараты
Препарат Бромокриптин (относится к группе Дофамин и дофаминергические препараты ). Синонимы
    БРОМОКРИПТИН   (  Bromocriptinum  ).     
     2-Бром-  a  -эргокриптин.               
                                      
     Выпускается  в виде  мезилата (метансульфоната).                         
     Синонимы:   Парлодел, Вromergon, Вromocriptinum mesilat, Раrlodel, Рrа-
  videl.                                 
     Бромокриптин - полусинтетическое производное алкалоида спорыньи - эр-
  гокриптина (см. Производные алколоидов спорыньи). Является специфиче-
  ским  агонистом  дофаминовых рецепторов (главным образом типа Д  2  ).      
     Препарат активно влияет  на кругооборот дофамина и норадреналина в ЦНС,
  Уменьшает выделение серотонина.      
     В связи со стимулирующим действием на дофаминовые рецепторы гипоталаму-
  са бромокриптин оказывает характерное тормозящее влияние на секрецию гормо-
  нов передней доли гипофиза, особенно пролактина и  соматотропина (См. Препа-
  раты передней доли гипофиза.). Эндогенный дофамин является физиологическим
  ингибитором секреции этих гормонов.
     Синтеза пролактина бромокриптин не нарушает. Тормозящее влияние на сек-
  рецию гормона снимается блокаторами дофаминовых   рецепторов   (например,
  аминазином).                         
     Бромокриптин (как и апоморфин, являющийся  стимулятором   Д  2  -рецепто-
  ров) оказывает рвотное действие, снижает температуру тела, уменьшает аки-
  незию, вызванную резерпином, тетрабеназином, фенотиазиновыми нейролепти- 
  ками.  Препарат оказывает гипотензивное действие, связанное с влиянием
  на ЦНС, воздействует на симпатические нервные окончания и гладкую мускулатуру
 сосудов. Снижает содержание в крови катехоламинов.                              
     В отличие от эргометрина, метилэргометрина и других аналогичных препа-     
  ратов спорыньи (см.) он не оказывает "маточного"  (окситоцического)  дейст-
  вия. Наоборот, он угнетает сокращения матки, вызванные  метилэргометрином.
     Бромокриптин нашел применение в акушерской и  гинекологической  прак-
  тике.  В  акушерстве  препарат  применяют для подавления послеродовой лак-
  тации,  когда  она  противопоказана (тяжелые заболевания матери, преждевре-
  менное родоразрешение, гибель  новорожденного и  др.). Применение  препа-
  рата предупреждает лактацию,  нагрубание молочных желез  и развитие лакта-
  ционного мастита,  восстанавливает функцию яичников'.                          
     Назначают  препарат  внутрь (во  время еды) по 2,5 мг (1 таблетка) 2 раза
  в день в течение 10 - 17 дней. При необходимости лечение может быть  продол-
  жено. Преждевременная отмена препарата может привести к возобновлению
  лактации.                                  
     Наряду с прекращением лактации бромокриптин  вызывает  восстановление
  менструального цикла и способствует наступлению  беременности  у    женщин
  с гиперпролактиновой аменореей.          
     В гинекологической практике при синдроме галактореи - аменореи,  раз-
  вившемся  после родов,  при  нарушении функции: яичников и бесплодии, обус-
  ловленных гиперпролактинемией,  и  при других заболеваниях назначают  по
  1,25 мг (1/2 таблетки) 2-3 раза в день, при необходимости по 2,5 мг (1 таб-
  летка) 2 - 4 раза в день. Курс лечения 3 - 6 мес.                              
     Бромокриптин применяют также при галакторее, индуцированной    приемом
  нейролептиков (см.) и других лекарственных средств (противозачаточных пер-
  оральных  препаратов и др.). Используют также препарат при  лечении  акро-
  мегалии и болезни Иценко - Кушинга.
     При болезни  Иценко - Кушинга принимают в первые дни по 7,5 мг (3 таб-
  летки в день, затем дозу  уменьшают до 5 - 2,5 мг (2 -1 таблетка) в день. 
  Через  2-3  нед  назначают поддерживающую терапию - по 2,5 мг (1  таб-
  летка)  1 раз в  день.  Курс лечения  6 - 8 мес.                                     
     При акромегалии назначают по 5 - 10 мг в день. При необходимости уве-
  личивают суточную дозу до 40 - 60 мг.
     В связи с  агонистическим действием на  Д  2  -рецепторы бромокриптин пред-
  ложен также для применения при паркинсонизме (см. Средства  для  лечения
  паркинсонизма). Эффект выражен, однако, в умеренной степени и наблюдается
  при  применении относительно больших доз (3О - 40 мг и более в сутки)'.       
     При применении бромокриптина и правильно подобранных дозах он обычно
  хорошо  переносится. Всасывается он быстро. Пик концентрации в плазме кро-
  ви наблюдается через 2 - 3 ч после приема внутрь. Выделяется в основном с 
  калом, в небольших количествах с мочой.
     Возможные побочные реакции: тошнота, иногда рвота, запоры, понижение
  артериального давления (постуральная гипотензия), побеление пальцев рук и
  ног  при  охлаждении.  В  начале  лечения возможны головная боль, набухание
  слизистых оболочек.                       
       Препарат противопоказан при гипотензии, после недавно перенесенного
  инфаркта миокарда, при выраженных нарушениях ритма сердца, при спасти-
  ческих состояниях периферических сосудов, заболеваниях желудочно-кишечного
  тракта, психических заболеваниях.          
     Препарат оказывает седативный эффект. Его не должыы принимать  во
  время  работы  лица, профессия которых требует быстрой физической и психи-
  ческой  реакции   (операторы,   водители машин и др.).                           
     Не следует  назначать бромокриптин  в первые 3 мес беременности.             
     Женшины, принимающие препарат, должны  находиться  под  наблюдением
  гинеколога. При лечении бромокриптином (парлоделом) не допускается при-
  менение пероральных контрацептивов.
     Во время лечения бромокриптином нельзя применять алкагольные  напитки.
  Нельзя  одновременно принимать препараты  - ингибиторы  МАО (см. Анти-
  депрессанты - ингибиторы МАО)  и препараты, угнетающие функции ЦНС.        
     Формы выпуска: таблетки по   2,5  мг; капсулы по 5 или 10 мг.                  
     Хранение:   список   Б.   В  прохладном,  защищенном от света месте.               
Bromergon
Bromocriptinum mesilat
Parlodel
Pravidel
Парлодел