ДОБУТАМИН   (  Dobutaminum  )*.    
      (#) (4-[2-пара-Оксифенил)-1-метилпропил]-3,4-диоксифенилэтиламин (гид-
 рохлорид).                               
                                         
     Синонимы:   Добужект, Dobuject, Dobutaminе, Dobutrex, Inotrex.                 
     По химической структуре является катехоламином и наиболее близок к доф-     
 амину (см.), от которого отличается тем, что один атом водорода аминогруппы 
 замещен в нем на пара-оксифенилметилпропильный радикал.                      
     Добутамин является представителем избирательных стимуляторов   b  1  -адрено-
 рецепторов миокарда и оказывает в связи с этим сильное инотропное влияние
 на сердечную мышцу. Он действует непосредственно на рецепторы и отличает-
 ся этим от дофамина, оказывающего непрямое действие (путем вытеснения
 норадреналина из гранулярных депо). Добутамин практически не влияет на   -
 адренорецепторы сосудов. Он мало влияет на автоматизм желудочков, обладает
 слабым хронотропным действием, в связи с чем при его применении меньше
 (по сравнению с другими катехоламинами) риск развития аритмий.                 
     В отличие от дофамина добутамин не вызывает расширения сосудов почек,
 однако в связи с усилением сердечного выброса он может улучшить перфузию
 почек и усилить диурез у больных с заболеваниями сердца. В связи с инотроп-
 ным эффектом увеличивается коронарный кровоток. Периферическое сосуди-
 стое сопротивление несколько уменьшается.                                    
     Применяют добутамин как кардиотоническое средство при необходимости
  кратковременно усилить сокращение миокарда: при декомпенсации сердечной дея-
 тельности, связанной с органическими заболеваниями сердца или с хирургически-
 ми вмешательствами на сердце. Применяют препарат только у взрослых (в свя-
  зи с отсутствием достаточного опыта применения у детей).                     
     Вводят добутамин внутривенно обычно со скоростью от 2,5 до 10 мкг/кг в мин.
     Препарат разводят в стерильной воде для инъекций или в 5% растворе глюкозы
  Нельзя смешивать раствор добутамина с растворами щелочей). Вначале разво-      
  дят 250 мг препарата в 10 - 20 мл растворителя, затем дополнительно разводят
  до необходимой концентрации 5 % раствором глюкозы или 0,9 % раствором нат-       
  рия хлорида. Скорость и длительность введения регулируют в зависимости от       
  эффекта.                                   
     При применении препарата возможны тахикардия, повышение артериального
  давления, эктопические желудочковые аритмии, а также тошнота, головная
  боль, боль в области сердца. Эти явления проходят при уменьшении скорости
  введения.                             
       Препарат противопоказан при идиопатическом гипертрофическом субаорталь-
  ном стенозе.                            
     Формы выпуска: во флаконах вместимостью 20 мл, содержащих 250 мг
  (0,25 г) добутамина; 5 % раствор ("концентрат для вливаний") в ампулах по
  5 мл (250 мг в ампуле).               
     Хранение: список Б. В защищенном от света месте.