ДИФЕНИН   (  Dipheninum  ).                 
    Смесь 5,5-дифенилгидантоина и гидрокарбоната  натрия  
    (в соотношении  85:15).                                   
     Синонимы дифенилгидантоина и его натриевой соли:   Alepsin,
 Dihydantoin, Dilantin sodium, Diphedan, Diphentoin,  Epanutin, Eptoin,
 Hydantal, Hydantoinal, Phenhydon, Phenytoinum, Sodanton, Solantoin, 
 Solantyl, Zentropil   и др.                                           
     Белый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде; 
 растворим в 1 %  растворах едких щелочей.
     Выпускается в виде таблеток, содержащих 0,117 г дифенина и 0,032 г
 натрия гидрокарбоната. Действие этих таблеток соответствует действию 
 дифенилгидантоина натрия.                        
     Дифенин является производным гидантоина, близкого по химической
 структуре к барбитуровой кислоте. Оказывает противосудорожное действие
 без выраженного снотворного эффекта.              
     При приеме внутрь всасывается  с разной скоростью. Пик концентрации
 в плазме крови наблюдается через 3 - 12 ч. После всасывания  быстро  
 распределяется в разных органах и тканях, в том числе в тканях мозга.
 Сильно связывается белками плазмы. Менее 5 %  выделяется с мочой в неиз-
 мененном виде, остальное количество метаболизируется ферментами печени.
 Основной метаболит (производное параоксифенила) неактивен, выделяется с
 желчью, а также с мочой в виде глюкуронида.       
     Дифенин применяют для лечения эпилепсии, главным образом при  больших
 судорожных припадках.                     
     Назначают внутрь. Во избежание раздражения слизистой оболочки желудка
 (из-за щелочной реакции) принимают  во время или после еды.                        
     Взрослым обычно назначают по 1/2 - 1 таблетке  2-3 раза в день. При
 необходимости суточную дозу увеличивают до 3-4 таблеток.                             
     Высшие дозы для взрослых: разовая 3 таблетки, суточная 8 таблеток.      
     Детям до 5 лет дают по 1/4  таблетки дифенина 2 раза в сутки, 
 5 - 8 лет - по 1/4 таблетки 3-4 раза в сутки, старше 8 - по 1/2 - 1 таблетке 
 2 раза в сутки.      
     При недостаточной эффективности дифенина одновременно назначают фено-
 барбитал или другой противоэпилептический препарат.                            
     Дифенин эффективен при некоторых формах сердечных аритмий, особенно 
 при аритмиях, вызванных передозировкой сердечных глюкозитов (см. Антиарит-
 мические препараты)            
     В связи с подавляющим  действием на вестибулярные рефлексы дифенин
 может оказывать благоприятное действие при некоторых формах синдрома 
 Меньера.                                    
     При лечении дифенином возможны побочные  явлениян: головокружение,
 возбуждение, повышение температуры тела, затруднение дыхания, тошнота,
 рвота, тремор, атаксия, нистагм, аллергические реакции (кожная сыпь,
 зуд и др.), лимфаденопатия, явления гирсутизма и др. Относительно часто
 развивается гиперплазия десен.                          
     При выраженных побочных явлениях необходимо постепенно уменьшить 
 дозу или прекратить применение препарата.        
     Изониазид и его производные, левомицетин, кумарины, ацетилсалициловая
 кислота, тетурам угнетают биотрансформацию дифенина и могут усиливать его
 побочные эффекты. Наоборот, фенобарбитал, карбамазепин ускоряют его мета-
 болизм.                                   
       Дифенин противопоказан при заболеваннях печени, почек, сердечной 
 недостаточности, кахексии.  
     При беременности следует избегать назначения дифенина.                 
     Форма выпуска: таблетки в упаковке по 20 штук.                          
     Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре, в защищенном от света 
 месте.