ЭФИР ДЛЯ НАРКОЗА   (  Аеther pro narcosi  )                             
     Этиловый, или диэтиловый, эфир.          
     Синонимы:   Аnesthetiс  Еthеr, Еthеr Anаеsthesicus.                               
     Бесцветная, прозрачная, весьма подвижная, летучая, легко вос-
 пламеняющаяся жидкость своеобразного запаха, жгучего вкуса. Темпера-
 тура кипения + 34  -  35  С.  Плотность 0,713  - 0,715. Растворим в воде
 (1:12), смешивается во всех соотношениях со спиртом, бензолом, петролей-
 ным эфиром, эфирными и жирными маслами.                      
     Пары эфира легко воспламеняются; с кислородом, воздухом, закисью
 азота образуют в определенных концентрациях взрывоопасные смеси.                    
     Применяют эфир в  хирургической практике для ингаляционного наркоза
 по открытой (капельно), полуоткрытой, полузакрытой и закрытой системам.          
     При полуоткрытой системе 2 - 4 об. % эфира во вдыкаемой смеси под-
 держивают анальгезию и выключение сознания, 5 - 8 об. % - поверхностный 
 наркоз, 10 - 12  об. % - глубокий  наркоз. Для усыпления больного могут
 потребоваться концентрации до 20 - 25 об. %.                
     Наркоз при применении эфира относительно  безопасен, легко управляем.
 Скелетная  мускулатура хорошо расслабляется. В отличие от фторотана, 
 хлороформа и циклопропана эфир не повышает чувствительности миокарда к
 адреналину и норадреналину.                 
     Пары эфира вызывают, однако, раздражение слизистых оболочек дыха-
 тельных путей и значительное усиление слюноотделения и секреции брон-
 хиальных желез. Раздражение дыхательных путей может сопровождаться в 
 начале наркоза рефлекторными изменениями дыхания и ларингоспазмом.
 Могут наблюдаться резкое повышение артериального давления (АД),
 тахикардия (в связи с увеличением содержания норадреналина и адреналина
 в крови), особенно в период возбуждения.                            
     Усыпление эфиром тягостно для больных и продолжительно (12 - 20 мин).
 Пробуждение наступает лишь, через 20-40 мин после прекращения подачи 
 эфира, а полностью наркозная депрессия проходит через несколько часов. 
 В послеоперационном периоде часто наблюдаются рвота, угнетение дыхания.
 В связи с раздражающим действием на слизистые оболочки дыхательных путей
 в последующем возможны бронхопневмонии.                                  
     Для уменьшения рефлекторных реакций и ограничения секреции больным     
 перед наркозом необходимо вводить атропин или другие холинолитические 
 средства (метацин).                     
     С целью уменьшения возбуждения эфирный наркоз часто применяют 
 после вводного наркоза барбитуратами. Иногда начинают наркоз с помощью
 закиси азота, а эфир используют для поддержания наркоза.                          
     Применение миорелаксантов позволяет не только усилить расслабление
 мускулатуры, но и значительно уменьшить количество необходимого для  
 наркоза эфира - до 2 - 4 об. % (для поддержания наркоза при полуоткрытой 
 системе).
       Противопоказаниями к  применению эфирного наркоза являются острые 
 заболевания дыхательных путей, повышенное внутричерепное давление, 
 сердечно- сосудистые заболевания со значительным повышением АД и 
 декомпенсацией сердечной деятельности, тяжелые заболевания печени и 
 почек, общее истощение, сахарный диабет, ацидоз. Не следует применять 
 эфирный наркоз в случаях, когда возбуждение очень опасно.                
     Форма выпуска: в герметично укупоренных склянках оранжевого стекла
 по 100 и 150 мл с подложенной под пробку металлической фольгой.                   
     Хранение: список Б. В защищенном от света, прохладном месте, 
 вдали от источников огня.                            
    По истечении каждых 6 мес хранения эфир для наркоза проверяют на 
 соответствие требованиям Государственной фармакопеи.                             
    Для наркоза можно применять эфир только из склянок, открытых 
 непосредственно перед  операцией. От действия света, воздуха и влаги в 
 эфире образуются вредные продукты (перекиси, альдегиды, кетоны), вы-
 зывающие сильное раздражение дыхательных путей.                         
    Одной из разновидностей эфира для наркоза является эфир для наркоза 
 стабилизированный (Аеthеr pro nаrсosi stаbilisatum). Добавление стаби-
 лизатора(антиоксиданта) удлиняет срок годности препарата. Выпускается 
 в склянках оранжевого стекла по 140 мл.                  
     Помимо эфира для наркоза, выпускается также эфир медицинский 
 (Аеthеr medicinalis). Этот препарат менее очищен, чем эфир для наркоза. 
 Его температура кипения + 34 - 36 С, плотность 0,714 - 0,717.  Для  
 наркоза непригоден. Применяют наружно (для растираний), а  также  для  
 приготовления  настоек, экстрактов. Иногда назначают внутрь при рвоте.
     Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,33 мл (20 капель),
 суточная 1 мл (60 капель).                        
     Форма выпуска: в бутылях различной вместимости.