НОРАДРЕНАЛИНА ГИДРОТАРТРАТ  
      (  Nоrаdrenalini hydrotartras  ).        
     l-1-(3,4-Диоксифенил)-2-аминоэтанола гидротартрат.                             
                                           
     Синонимы:   Аrterenol, Noradrenalinum hydrotartaricum, Levarterenol,
  Levarterenoli bitаrtras, Levarterenol bitartratе, Levophed, Nоrartrinal,
  Norepinephrinе, Norexadrinе   и др.                         
     Белый или почти белый кристаллический порошок без запаха. Легко раство-
  рим в воде, мало - в спирте. Легко изменяется под действием света и кисло-
  рода воздуха. Водные растворы (рН 3,0 - 4,5) стерилизуют при  +100 'С в те-
  чение 15 мин.                             
     По химическому строению норадреналин отличается от адреналина отсутст-
  вием метильной группы у атома азота, аминогруппы боковой цепи.                
     Действие норадреналина связано с преимущественным влиянием на    a  -адре-
  норецепторы (а именно на    a  1  -адренорецепторы). Отличается от адреналина
  более сильным сосудосуживающим и прессорным действием, меньшим стиму-
  лирующим влиянием на сокращения сердца, слабым бронхолитическим эф-
  фектом, слабым влиянием на обмен веществ (отсутствие выраженного гипер-
  гликемического эффекта).                  
     Кардиотропное действие норадреналина связано со стимулирующим его
  влиянием на    b  -адренорецепторы сердца, однако    b  -адреностимулирующее 
  действие маскируется рефлекторной брадикардией и повышением тонуса блуж-
  дающего нерва, вызванными повышением артериального давления.                            
     Введение норадреналина вызывает увеличение сердечного выброса, вслед-
  ствие повышения артериального  давления возрастает перфузионное давление
  в коронарных артериях. Вместе с тем значительно возрастает периферическое
  сосудистое сопротивление и центральное венозное давление.                      
     Применяют для повышения артериального давления при остром его пониже-
  нии вследствие хирургических  вмешательств, травм, отравлений, сопровож-
  дающихся угнетением сосудодвигательных центров и т. п., а также для стаби-
  лизации артериального давления при оперативных вмешательствах на симпа-
  тической нервной системе после удаления феохромоцитомы и др.              
     Норадреналин является весьма эффективным средством для повышения арте-
  риального давления и усиления сердечных сокращений. Однако повышение
  артериального давления связано главным образом с увеличением перифери-
  ческого сосудистого сопротивления и частоты сердечных сокращений. Под
  влиянием норадреналина уменьшается также кровоток в почечных и мезенте-
  риальных сосудах. Возможно возникновение желудочковых аритмий. Поэтому
  при кардиогенном шоке, особенно в тяжелых случаях, применение норадрена-
  лина считают нецелесообразным (Е. И. Чазов). Обычно тяжелые случаи
  кардиогенного (и геморрагического) шока сопровождаются вазоконстрикторной
  реакцией периферических сосудов. Введение в этих случаях норадреналина
  и других веществ, повышающих сопротивление периферических сосудов, может
  оказать отрицательный эффект. Следует также учитывать, что под влиянием нор-
  адреналина (и других симпатомиметических аминов) возрастает потребность,
  миокарда в кислороде.                   
     При наличии показаний вводят норадреналин внутривенно (капельно). Ам-
  пульный раствор норадреналина разводят в 5 % растворе глюкозы или в изо-
  тоническом растворе натрия хлорида из расчета, чтобы в 1 л раствора содержа-
  лось 2 - 4 мл 0,2 % раствора(4 - 8 мг) гидротартрата норадреналина (что при-
  мерно соответствует 2 - 4 мг основания препарата). Первоначальная скорость
  введения 10 - 15 капель в минуту. Для достижения терапевтического эффекта
  (поддержание систолического давления на уровне 100 - 115 мм рт. ст.) скорость
  введения обычно увеличивают до 20 - 60 капель в минуту.
       Следует остерегаться введения раствора норадреналина под кожу и в мышцы 
  из-за опасности развития некрозов.
     Введение норадреналина противопоказано при фторотановом и циклопропа-
  новом наркозе. Не следует применять норадреналин также при полной атрио-
  вентрикулярной блокаде, при сердечной слабости, резко выраженном атероскле-
  розе.                                    
     Форма выпуска: 0,2 % раствор в ампулах по 1 мл.                         
     Хранение: список Б. В защищенном от света месте.