АРДУАН   (  Аrduanum  )*.                
     2  b  ,16  b  -бис (4-Диметил-1-пиперазино)- 3  a  ,17  b  -диацетокси-5-  a  -андростана       
 дибромид.                                 
                                        
     Синонимы:   Пипекурий бромид, Пипекуроний бромид, Pipecuronii bromide,
 RGH 1106.                                
     Ардуан является недеполяризующим миорелаксантом. По химическому строе-
 нию и действию близок к панкуронию (синонимы: Павулон, Раncuronium, Раn-
 сuronii bromidum, Рavulon), получившему в последние годы широкое приме-
 нение в качестве курареподобного препарата. Оба препарата являются сте-
 роидными соединениями, но гормональной активностью не обладают. Кураре-
 подобный эффект связан с наличием у этих соединений двух четвертичных
 аммониевых (ониевых) групп с оптическим расстоянием между ними, равным 
 примерно расстоянию между ониевыми группами у d-тубокурарина.         
     Ардуан представляет собой кристаллический порошок почти белого цвета,
 растворимый в воде и спирте. Выпускается в виде лиофилизированного су-
 хого вещества в ампулах; растворы вещества в 0,85 % растворе натрия
 хлорида прозрачны, бесцветны;  pH 5,0 - 6,5.                                 
     В условиях эксперимента ардуан оказывает  мышечно-расслабляющий  эф-
 фект в дозах, в 2 - 3 раза меньших, чем дозы панкурония, и действует в
 2 раза длительнее, чем панкуроний.     
     Ардуан в обычных дозах не вызывает существенных изменений в деятельности
 сердечно-сосудистой системы. Только в больших дозах обладает слабым ганг-
 лиоблокирующим действием; не вызывает высвобождения гистамина.          
     Миорелаксирующее действие ардуана снимается прозерином.                  
     Применяют ардуан для релаксации мышц при хирургических вмешательст-
 вах разного типа, в том числе при операциях на сердце, а также  при акушер-
 ско-гинекологических операциях.       
     Вводят ардуан внутривенно. Доза для интубации составляет 0,04 -
 0,08 мг/кг. При дозе О,О8 мг/кг оптимальные условия для интубации наступают 
 через 2 -3 мин. Для мышечной релаксации при наркозе применяют препарат в до-
 зах от 0,02 до 0,08 мг/кг` (чаще 0,04 - 0,05 мг/кг). При этих дозах наступа-
 ет полная релаксация длительностью около 50 мин. При необходимости удлинения
 эффекта применяют 1/4 часть начальной дозы. При недостаточной функции почек
  не следует вводить более 0,04 мг/кг.
     Применять ардуан можно при разных видах наркоза (фторотаном, эфиром, за-
  кисью азота и др.) обязательно при эндотрахеальной интубации больного.                              
     Тиобарбитураты (тиопентал-натрий) удлиняют время миорелаксации.          
     Раствор для инъекций готовят на прилагаемом растворителе непосредст-
  венно перед употреблением.             
     При необходимости прекратить действие ардуана вводят 1 - 3 мг прозерина
  после предварительного внутривенного введения 0,25 - 0,5 мг атропина.        
       Препарат противопоказан при миастении и в ранние сроки беременности.
  Осторожность необходима при нарушении выделительной функции почек, так
  как препарат частично выделяется почками.                                    
     Форма выпуска: в ампулах, содержащих по 4 мг препарата, с приложением
  растворителя (4 мл в ампуле) - по 50 ампул препарата и 50 ампул раство-
  рителя.                                
     Хранение: список А. В холодильнике при +4 "С.                            

     Прим. Примерно в тех же дозах, что панкуроний (0,04 - О,О8 мг/кг). По
  активности (из расчета на дозы, вызывающие полную миорелаксацию) оба препа-
  рата значительно (в 5 - 10 раз) превосходят тубокурарин.