ДИПЛАЦИН   (  Diplacinum  ).            
     1,3-Бис-(~-платинециний-этокси)-бензол дихлорид.                     
                                        
     Синонимы:   Диплацина дихлорид, Diplacini dichloridum.                     
     Белый кристаллический порошок. Очень легко растворим в воде. Растворы
  (рН 4,5 - 7,2) стерилизуют при +100 "С в течение 30 мин.                      
     Антидеполяризующий миорелаксант. По механизму действия сходен с d-ту-
  бокурарином.                         
     Введение диплацина в организм сопровождается курареподобным дейст-
   вием, выражающимся во временном нарушении нервно-мышечной проводимости
   и расслаблении скелетной мускулатуры. При введении небольших доз дипла-
   цина может наблюдаться расслабление скелетных мышц без остановки дыхания.
   Ослабление дыхания при введении больших доз связано с выключением функ-
   ции дыхательных мышц; при искусственном дыхании препарат переносится в
   относительно больших дозах без угнетения кровообращения. Парализующее
   действие на нервно-мышечную проводимость снимается антихолинэстеразными 
   веществами.                                
     Последовательность расслабления мышц такая же, как при применении      
   d-тубокурарина.                        
     Применяют диплацин для облегчения интубации трахеи при эндотрахеальном
   наркозе и для более полного расслабления мускулатуры при оперативных вме-
   шательствах в условиях наркоза с искусственной вентиляцией легких.           
     Для интубации трахеи вводят внутривенно (медленно - в течение 2 -   
   3 мин) 100 - 200 мг диплацина (5 - 10 мл 2 % раствора), в среднем 1,5 -
   2 мг на 1 кг массы тела. Через 1 - 2 мин после наступления релаксации мышц 
   и полного открытия голосовой щели вводят в трахею интубационную трубку. С 
   момента введения диплацина обязательно проводят искусственную вентиляцию 
   легких: сначала с помощью маски, а после интубации трахеи - через интубаци-
   онную трубку.                            
     Расслабление мышц после введения начальной дозы диплацина продолжа-     
   ется около 1 ч. При необходимости более длительной релаксации вводят ди-
   плацин повторно в половинной дозе от начальной. Общая доза на протяжении
   всей операции может достигать 300 - 40О мг (15 - 20 мл 2 %  раствора). При
   эфирном наркозе дозу уменьшают на 1/3.
     Для полного выключения самостоятельного дыхания вводят диплацин в     
   дозе не менее 200 мг одномоментно при массе тела больного 60 - 70 кг.      
     В последнее время диплацин стали с успехом применять для обездвиживания
   глазного яблока в офтальмохирургии. Основанием для этого служит то, что      
   диплацин (и другие миорелаксанты) при ретробульбарном введении блокирует      
   нервно-мышечную передачу в наружных мышцах глаза, тем самым ослабляя       
   давление экстраокулярных мышц на глазное яблоко и вызывая его акинезию.
   Диплацин с данной целью вводят во время операции (при местной анесте-     
   зии) ретробульбарно.                    
     Для этого 1 мл 2 % раствора диплацина (20 мг) разводят 9 мл 2 % рас-
   твора новокаина, затем 1 мл полученного раствора (2 мг) смешивают в       
   шприце с 4 мл 2 % раствора новокаина и вводят транскутанно в орбитальное
   пространство.                            
     При необходимости релаксации одной из прямых мышц вводят непосредственно
   по ходу этой мышцы 0,1 мг 2 % раствора диплацина (2 мг).                  
     Диплацин хорошо переносится и не вызывает существенных побочных явле-
   ний. Он оказывает меньшее ганглиоблокирующее действие, чем d-тубокурарин,
   не вызывает освобождения гистамина, не вызывает ларинго- и бронхиолоспазма.
   При введении больших доз диплацина может наблюдаться незначительное по-
   вышение АД (на 15 - 20 мм рт. ст.).
     Необходимо, однако, учитывать, что применение диплацина (как и других
   курареподобных миорелаксантов) доступно только при индотрахеальном наркозе
   и наличии всех условий для искусственной вентиляции легких и что интубаци-
   онную трубку удаляют только после полного восстановления самостоятельного
   дыхания.                                 
     Остаточное блокирующее действие диплацина устраняется введением прозе-
   рина или других антихолинэстеразных препаратов (в сочетании с атропином)
   после восстановления самостоятельных дыхательных движений.                    
     Диплацин, так же как и другие миорелаксанты,   противопоказан при миасте-
   нии; с осторожностью следует его применять у больных с выраженными нару-
   шениями функции печени и почек и в старческом возрасте.                     
     Форма выпуска: 2 % раствор в ампулах по 5 мл в упаковке по 10 ампул.
     Хранение: список А. В защищенном от света месте.