ТРОВЕНТОЛ   (  Troventolum  ).           
     Тропиновый эфир d,1-(2-гидроксиметил-2-фенил) масляной кислоты йодме-
 тилат.                                 
                                        
     Синоним:   Truvent.                     
     Белый или белый со слабо желтоватым оттенком кристаллический порошок.
 Мало растворим в воде.                 
     По химической структуре близок к атропину, но, подобно атровенту, явля-
 ется четвертичным аммониевым производным. В отличие от молекулы атропина         
 молекула тровентола содержит дополнительную метильную группу при атоме         
 азота тропанового цикла, а также этильную группу в остатке этерифицирующей              
 кислоты.                                            
     Является антихолинергическим веществом, действующим преимущественно на              
 м-холинорецепторы. По сравнению с атропином влияние тровентола на холино-              
 рецепторы мускулатуры бронхов более сильное и продолжительное при менее
 выраженном влиянии на холинорецепторы других органов (сердца, кишечника,
 слюнных желез). Как четвертичное аммониевое соединение тровентол не про-
 никает через гематоэнцефалический барьер. Избирательное действие тровен-
 тола обусловливает его преимущества по сравнению с атропином в качестве брон-
 хорасширяющего средства и его лучшую переносимость.                          
     Тровентол как весьма активное бронхолитическое средство применяют при
 хронических обструктивных бронхитах, бронхиолоспазме при хронических пневмо-
 ниях, приступах бронхиальной астмы легкой и средней тяжести, при бронхиоло-
 спазме, связанном с простудными заболеваниями (в том числе у больных по-
 жилого возраста).                       
     Как и атровент (ипратропиум бромид), тровентол наиболее эффективен
 при бронхиолоспазмах, обусловленных гиперактивностью холинергической систе-
 мы, когда адреномиметики (см. Орципреналин) и метилксантины (см. Тео-
 филлин) недостаточно эффективны.     
     Имеются указания на возможность применения тровентола для диагностики
 скрытого бронхоспастического синдрома.                                    
     Применяют тровентал в виде ингаляций из аэрозольных баллонов. Имеются
 баллоны с двумя дозировками: по 12,5 и 25 мг в баллоне. При одном нажатии на
 клапан баллона с 12,5 мг выделяется разовая доза тровентола 40 мкг (0,04  мг),
 а при нажатии на клапан баллона с 25 мл - 80 мкг (0,08 мг).     
     Профилактическая и лечебная доза препарата может колебаться у разных
 больных от 40 до 160 мкг. Суточная доза составляет соответственно 120 и
 480 мкг.                                
     Начинают с назначения 40 мкг, т. е. одного вдоха при нажатии на клапан
 баллина с 12,5 мг. При недостаточном эффекте производят два вдоха (два на-
 жатия), т. е. увеличивают разовую дозу до 80 мкг. В зависимости от клиниче-
 ского эффекта и переносимости препарата увеличивают разовую дозу до 80 -
 160 мкг, при этом для удобства пользуются баллоном с 25 мг атровента
 (1 - 2 нажатия). При достаточном эффекте от разовой дозы 40 мкг продол-
 жают пользоваться баллоном с 12,5 мг тровентола.                            
     Ингаляции аэрозоля повторяют через каждые 4 - 6 ч.                        
     Для правильного пользования аэрозольным баллоном снимают защитный
 колпачок с клапанно-распылительной головки и 2 - 3 раза встряхивают бал-
 лон; делают глубокий выдох; располагая баллон клапанно-раслылительной голов-
 кой вниз, охватывают ее мундштук губами и одновременно с нажатием на
 дно и головку баллона (это сопровождается выбросом одной дозы аэрозоля)
 производят максимально глубокий вдох с последующей задержкой дыхания на
 несколько секунд.                      
     После окончания ингаляции надевают защитный колпачок на клапанно-распы-
 лительную головку.                     
     Ингаляции тровентола обычно хорошо переносятся, однако в связи с холиноли-
 тическим действием возможны сухость во рту, першение в горле, легкие нару-
 шения аккомодации. При необходимости в этих случаях уменьшают  дозу или
 увеличивают промежутки между ингаляциями, а при сильно выраженных по-
 бочных явлениях временно прекращают ингаляцию.                             
       Тровентол противопоказан при глаукоме и беременности.                     
     При необходимости можно сочетать тровентол с другими бронхорасширяю-
 щими средствами (адреномиметиками - см. Орципреналин и др., производными
 ксантина - см. Теофиллин, кортикостероидами).                             
     Форма выпуска: аэрозольные алюминиевые баллоны (Аеrоsоlum Тroventoli)
 вместимостью 21 г, содержащие тровентола 12,5 или 25 мг. Каждый бал-
 лон содержит 300 разовых доз. При нажатии на дозирующий клапан баллона
 выделяется аэрозоль, содержащий соответственно 40 мкг (0,04 мг) или 80 мкг
 (0,08 мг) тровентола.                 
     Хранение: список А. В защищенном от тепловых воздействий и прямых сол-
 нечных лучей месте, при температуре не выше 30 С.