ДИПИРОКСИМ   (  Dipiroximum  ).          
     1,1'-Триметилен-бис-(4-оксиминометилпиридиний бромид) моногидрат, или
  1,1'-триметилен-бис-(4-пиридиний-альдоксим) дибромид.                          
                                         
     Синонимы:   Тrimedoximi bromidum, Тrimedoxime bromide, ТМВ 4.                
     Слегка желтоватый, мелкокристаллический порошок без запаха, горького
  вкуса. Легко растворим в воде, мало - в спирте. Водные растворы (с добавле-
  нием буфера) бледно-желтого цвета; рН 3,7 - 4,2; стерилизуют  при +100 'С
  в течение 30 мин.                       
     Реактиватор холинэстеразы. Применяют в комбинации с холинолитичес-
  кими препаратами (атропин, апрофен и др.) при отравлениях фосфороргани-
  ческими соединениями.                   
     В зависимости от тяжести отравления применяют дипироксим однократно или
  несколько раз.                          
     При начальных признаках отравлений (возбужение, миоз, потливость, слюноот-
  деление, начальные явления бронхореи) вводят под кожу 2 - 3 мл 0,1 % раствора
  атропина сульфата и 1 мл 15 % раствора дипироксима. Если симптомы отрав-
  ления не исчезают, водят вторично атропин и дипироксим в той же дозе
  (всего 1 - 2 мл 15 % раствора дипироксима).                                  
     При более тяжлых явлениях (фибриллярные подергивания мышц, судо-
  роги, сопорозное или коматозное состояние, сильная бронхорея) вводят до 3 мл
  0,1 % раствора атропина сульфата внутривенно и одновременно внутримышеч-
  но (а в тяжелых случаях - внутривенно) 1 мл 15 % раствора дипироксима.
  Введение атропина в указанной дозе повторяют через каждые 5 - 6 мин до
  полного купирования брохореи и появления признаков атропинизации. 
  Дипироксим вводят при необходимости через 1 - 2 ч повторно. Средняя доза 
  дипироксима в тяжелых случаях 3 - 4 мл 15 % раствора (0,45 - О,6 г). В особо 
  тяжелых случаях, сопровождающихся остановкой дыхания, вводят до 7 - 10 мл 
  раствора дипироксима.                              
     У больных, находящихся в бессознательном состоянии, и при наличии за-     
  труднений для внутривенного введения препараты могут быть введены внутри-      
  язычно. Вводят одну лечебную дозу.        
     Дипироксим в сочетании с атропином показан к применению не только при на-    
  личии явных признаков отравления, но и при их отсутствии, когда известно, что    
  произошло воздействие яда на организм (профилактически).                        
     В литературе имеется указание, что дипироксим (в сочетании с атропином)      
  эффективен при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной киш-      
  ки. Дипироксим подавляет секрецию желудочного сока и соляной кислоты.       
     Имеются также данные о применении дипироксима для купирования пароксиз-
  мальных нарушений ритма сердца: введение в вену струйно 150 мг (1 мл 15 %
  раствора в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида), затем внутривен-
  ное капельное введение 2 мл 15 % раствора (300 мг) в 100 мл изотонического
  раствора натрия хлорида (всего 450 мг). Основанием для применения служат на-
  блюдения об угнетении при ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда
  активности тканевой и плазменной холинэстеразы.                         
     Формы выпуска: порошок; 15 % раствор в ампулах по 1 мл в упаковке по
  10 ампул.                             
     Хранение: список Б. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.