L-АСПАРАГИНАЗА   (  Аsparaginasum  ).     
    Аспарагиназа (L-аспарагиназа) является ферментом. Образуется разными
 штаммами кишечной палочки (Е. соli). В очищенном виде является белым
 порошком, легко растворимым в воде. Активность выражается в международных
 единицах действия (МЕ).              
    Выпускается во флаконах в лиофилизированном виде.                         
    Синонимы:   Краснитин, Лейназа, Crasnitinum, Leunase.                          
    L-Аспарагиназа обладает антилейкемической активностью. Полагают, что
 противоопухолевый эффект связан со способностью фермента аспарагиназы
 (L-аспарагинаминогидролазы) нарушать метаболизм аминокислоты аспарагина,
 необходимой лейкозным клеткам для их развития. В первую очередь дефицит
 аспарагина влияет на клеточные мембраны.                                    
    Применяют L-аспарагиназу самостоятельно или в комбинации с другими
 лекарственными средствами при остром лимфобластном лейкозе, лимфосаркоме
 и ретинулосаркоме.                      
    Так как по механизму действия аспарагиназа отличается от других проти-
 воопухолевых препаратов, то в некоторых случаях она эффективна при без-
 результатном применении других противоопухолевых средств.                 
    Раствор L-аспарагиназы вводят внутривенно струйно или в виде медлен-
 ной инфузии. Для струйного введения разводят содержимое флакона с препа-
 ратом в 20 - 40 мл, а для капельного введения (в течение З0 - 40 мин) -
 в 150 мл изотонического раствора натрия хлорида.                           
    Разовая доза для взрослых и детей составляет 200 - 300 МЕ/кг. Курсо-
 вая доза для взрослых З00 000 - 400 000 МЕ; для детей дозу уменьшают 
 соответственно массе тела. Препарат вводят ежедневно в течение 28 - 30
 дней. Если на 3-й неделе улучшения не наступает, то терапию L-аспараги-
 назой у данного больного следует считать малоперспективной.
    При всех формах острых лейкозов и генерализованных формах гематосар-     
 ком с бластозом в периферической крови и костном мозге, препарат назна-
 чают независимо от показателей периферической крови. В остальных случа-
 ях лечение начинают при количестве лейкоцитов в периферической крови
 не менее 3 х 10  9  /л, а тромбоцитов - 100 х 10  9  /л.
    Применение препарата может сопровождаться побочными явлениями:
 повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, потерей аппетита, голов-
 ной болью, аллергическими реакциями, нарушением функций печени и под-
 желудочной железы; при длительном применении возможны уменьшение в кро-
 ви уровня фибриногена и склонность к геморрагиям.                                  
    При лечении L-аспарагиназой необходимо не реже 1 раза в неделю ис-
 следовать содержание в крови холестерина, общего белка, белковых фрак-
 ций, трансаминазы, щелочной фосфатазы и др. При резких изменениях этих   
 показателей, применение препарата прекращают. Следует также отменить
 препарат при уровне протромбина ниже 60 %, концентрации фибриногена
 ниже 3 г/л и увеличении времени кровотечения.               
    Перед началом лечения аспарагиназой необходимо произвести пробу на 
 отсутствие повышенной чувствительности к препарату: для этого раство-
 ряют 10 ЕД в 0,1 мл дистиллированной воды и вводят внутрикожно на ла-
 теральной поверхности плеча. Рядом вводят такое же количество изотони-
 ческого раствора натрия хлорида. Если диаметр папулы не превышает 1 см,
 то лечение L-аспарагиназой можно проводить.                  
      Применение L-аспарагиназы противопоказано при беременности и забо-
 леваниях печени, почек, поджелудочной железы и ЦНС с нарушением их
 функций.                                     
    Форма выпуска: во флаконах, содержащих по 3000 и 10 000 МЕ L-аспа-
 рагиназы для инъекций (L-Аsparaginasa pro injectionibus З000 аut 
 10 000 МЕ).
    Хранение: список Б. При температуре не выше + 10  С.