БЛЕОМИЦИН   (  Вlеоmycinum  ).         
    Противоопухолевый антибиотик, продукт жизнедеятельности гриба Str.
 vertiсillus. Водорастворимый полипептид.
    Синонимы:   Вlanoxan, Вlenoxane, Вleocin, Вleocamicina.                          
    Блеомицин является одним из представителей группы близких по структу-     
 ре природных соединений, обладающих противоопухолевой активностью (блео-
 мицин А2, В2 и др.). Механизм их цитотоксического действия связан со спо-
 собностью вызывать фрагментацию молекул ДНК. Блеомицин обладает способ-
 ностью накапливаться, (при парентеральном введении) в коже, в связи с чем
 он особенно эффективен при раке кожи, а также слизистых оболочек. Он от-
 носительно мало угнетает костномозговое кроветворение. Не оказывает сущес-
 твенного иммуносупрессивного влияния.              
    Применяют главным образом при плоскоклеточном раке слизистых оболо-
 чек полости рта, носоглотки, гортани, пищевода, а также при раке полового       
 члена, тератобластоме яичка и яичников и лимфогранулематозе.                     
    Препарат более эффективен в ранних стадиях. При метастазах злокачес-
 твенных опухолей лечебного эффекта не отмечено. При раке пищевода реко-      
 мендуется в сочетании с лучевой терапией, при тератобластоме - в сочета-
 нии с винбластином или другими противоопухолевыми препаратами.                  
    Вводят   внутривенно   или   внутримышечно.   Для внутривенных инъекций раз-       
 водят препарат в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида, вводят
 медленно (не быстрее чем в течение 5 мин). Для внутримышечных инъекций
 разводят в 5 - 10 мл изотонического раствора натрия хлорида; при болез-
 ненности вводят предварительно 1 - 2 мл 1 - 2 % раствора новокаина.                         
    Вводят взрослым обычно в дозе 15 мг (0,015 г) через день или по 30 мг       
 2 раза в неделю. Курсовая доза не должна превышать 5 - 6 мг/кг (обычно
 до 300 мг). Повторные курсы необходимо проводить с осторожностью, снижая
 разовую и курсовую дозы. Интервал между курсами 1,5 - 2 мес. Иногда наз-
 начают поддерживающую дозу препарата - 15 мг 1 раз в 7 - 10 дней.          
    Лицам старческого возраста препарат вводят в меньшей дозе (по 15 мг     
 2 раза в неделю). Детям следует назначать препарат с осторожностью, 
 уменьшая дозу в соответствии с массой тела.
    При применении блеомицина могут наблюдаться различные побочные явле-
 ния. В день введения, иногда повышается температура тела, возможны тошнота,      
 рвота, анорексия, стоматит, конъюнктивит, вульвит, алопеция. Часто наблю-
 даются изменения кожи: очаговые гиперкератозы, гиперпигментация, дерматиты.
 Могут также отмечаться гиперестезия дистальных (ногтевых) фаланг, покрас-
 нение кончиков пальцев, ломкость ногтей. Обычно эти явления развиваются      
 к концу курса лечения, протекают доброкачественно и не требует прекраще-     
 ния лечения. Отдаленным побочным явлением может быть пневмония. В про-      
 цессе лечения блеомицином и через 3 - 4 нед по окончании лечения, необхо-
 димо производить рентгенологическое исследование грудной клетки. В случае
 обнаружения в процессе лечения признаков пневмонии, лечение прекращают.
    Для инъекций применяют свежеприготовленные растворы. Попадание раство-
 ров под кожу не допускается.           
    Форма выпуска: в ампулах по 0,015 г (15 мг) с приложением ампулы с
 растворителем (20 мл изотонического раствора натрия хлорида).                  
    Хранение: список А.