БРУНЕОМИЦИН    (  Вruneomycinum  ).                                   
    Антибиотическое вещество, выделенное из культуральной жидкости 
 Асtinomyces аlbus vаr. bruneomycini.       
    5-Амино-6-(6-метокси-5,8-дигидро-7- амино-5,8-диоксохинолил-2) -4-
 (2-окси-3,4-диметоксифенил )-3-метилпиколиновая кислота.                            
    Синонимы:   Rufocromomycin, Strерtоnigrin.                                   
    Брунеомицин оказывает цитостатическое действие и угнетает развитие
 пролиферирующей ткани. Обладает выраженной противоопухолевой активностью.
 В механизме действия препарата важную роль играет ингибирование синтеза
 ДНК.                                    
    Брунеомицин (кислота) является кристаллическим порошком коричневого
 цвета, нерастворим в воде. Натриевая соль брунеомицина (для  инъекций)
 - пористая масса коричневого цвета, легко растворимая в воде; рН раство-
 ров 7,0 - 7,8.
    Применяют брунеомицин внутривенно при лимфогранулематозе, ретикулосар-
 коме и лимфосаркоме, хроническом лимфолейкозе, опухоли Вильмса.            
    Непосредственно перед применением, содержимое флакона (0,5 мг брунео-
 мицина) растворяют в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида. Пре-
 парат вводят внутривенно по 200 - 400 мкг 2 - 3 раза в неделю. На курс
 лечения 2000 - 4000 мкг.               
    Детям брунеомицин вводят в дозе 5 - 10 мкг/кг 2 раза в неделю. Курсо-
 вая доза составляет 40 - 60 мкг/кг. Через 1,5 - 2 мес могут быть прове-
 дены повторные курсы лечения, причем дозы уменьшают по сравнению с пер-
 вым курсом на 25 - 50 %.                       
    Брунеомицин можно сочетать с другими противоопухолевыми препаратами      
 (циклофосфаном и др.), лучевой терапией, а также кортикостероидами.         
    При применении брунеомицина возможны понижение аппетита, тошнота,       
 рвота (они чаще возникают при разовой дозе выше 500 мкг). Снижение дозы 
 до 200 - 400 мкг позволяет избежать таких реакций. В конце курса могут
 появиться боль в животе, понос, стоматит. Для предупреждения стоматита и
 других грибковых поражений слизистых оболочек назначают нистатин или
 леворин.      
    Брунеомицин может вызывать выраженную лейко- и тромбоцитопению,
 причем повреждающее влияние на гемопоэз может проявиться через 1 - 3 нед
 после введения последней дозы. Поэтому введение препарата прекращают уже    
 при умеренной лейко- и тромбоцитопении (при числе лейкоцитов менее
 4 х 10  9  /л и числе тромбоцитов менее 120 х 10  9  /л). Анализы крови прово-
 дят во время и после курса лечения брунеомицином.                                 
    Применение брунеомицина   противопоказано   при лейкопении (уровень лей-
 коцитов ниже 4 х 10  9  /л) и тромбоцитопении (уровень тромбоцитов ниже      
 150 х 10  9  /л), связанных с предшествующей химиотерапией или лучевым ле-
 чением, при опухолевом поражении костного мозга, нарушении функции почек 
 (повышение уровня креатинина и мочевины в крови).                               
    Вводят строго внутривенно; при попадании под кожу возможен некроз
 тканей.                                     
    Форма выпуска: во флаконах, содержащих по 0,0005 г (500 мкг) брунео-     
 мицина для инъекций