ОЛИВОМИЦИН ( Olivomycinum ).
Является антибиотическим веществом, продуцируемым лучистым грибом
Actinomyces olivoreticuli.
Применяют в виде натриевой соли, представляющей собой порошок или по-
ристую массу желтого цвета с зеленоватым оттенком. Легко растворим в
воде, изотоническом растворе натрия хлорида, растворах новокаина.
Препарат обладает противоопухолевой активностью. Механизм действия
связан с избирательным подавлением ДНК-зависимого синтеза РНК.
Применяют внутривенно . Подкожно и внутримышечно не вводят из-за воз-
можного образования инфильтратов и некроза тканей. При приеме внутрь
плохо всасывается.
Внутривенно оливомицин применяют при опухолях яичка (семиномы, эм-
бриональные раки, тератобластомы) в стадии генерализации (с метастазами),
при тонзиллярных опухолях (лимфоэпителиомы, ретикулосаркомы и др.), при
ретикулосаркомах с поражением периферических узлов, при хорионэпителиоме
матки, при раке шейки матки.
Вводят внутривенно взрослым, начиная с дозы 5 мг (0,005 г). Если боль-
ной хорошо перенес первое введение, дозу увеличивают до 1О мг, затем пос-
тепенно до 15 мг на введение (примерно 0,25 мг/кг). Вводят медленно (в
течение 2 - 3 мин) или капельно. Инъекции повторяют каждые 48 ч. Всего на
курс (10 - 20 введений) расходуется 150 - 300 мг (0,15 - 0,3 г) оливо-
мицина.
При благоприятных результатах, курс лечения можно повторить через
1 - 1,5 мес.
Детям вводят, начиная с дозы 0,1 мг (0,0001 г) на 1 кг массы тела.
Постепенно дозу увеличивают до 0,2 - 0,25 мг/кг; на курс лечения приме-
няют 2 - 5 мг/кг.
Растворы натриевой соли оливомицина готовят непосредственно перед
инъекцией, разводя содержимое флакона (0,02 г препарата) в 10 - 15 мл
стерильного изотонического раствора натрия хлорида.
Оливомицин можно назначать в комбинации с другими противоопухолевыми
препаратами и с лучевой терапией в случаях, когда применение других пре-
паратов невозможно, в связи с лейкопенией и тромбоцитопенией, а также при
устойчивости опухолей к алкилирующим соединениям и лучевому лечению.
При применении оливомицина могут возникнуть тошнота, рвота, повысить-
ся температура тела. Для предупреждения этих побочных явлений рекомен-
дуется давать, до введения препарата, димедрол (или другой противогиста-
минный препарат), а после введения - аминазин (25 мг внутрь).
В случае появления грибковых поражений слизистых оболочек (полости
рта) назначают нистатин (по 500 0ОО ЕД 2 раза в сутки) или карамели
декамина (см.).
При выраженных диспепсических явлениях (упорная тошнота, рвота, пони-
жение или потеря аппетита) уменьшают дозу или увеличивают интервалы между
введениями до 72 ч.
Во время лечения оливомицином необходимо следить за сердечно-сосудис-
той системой и картиной крови.
В связи с возможной кардиотоксичностью, препарат противопоказан при
тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, а также при резком исто-
щении больного и в терминальных стадиях ракового заболевания.
Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах, содержащих по
0,02 г (20 мг) натриевой соли оливомицина.
Хранение: список А. В сухом, защищенном от света месте при температуре
не выше +20 С.
|
|