ДАКТИНОМИЦИН   (  Dactinomycinum  ).                                            
     Антибиотик группы актиномицинов, из продуктов жизнедеятельности Str.
 parvullis и других актиномицетов.                     
    По строению является акриноцинил-ди-(L-треонил-D-валинил-L-пролинил-              
 саркозил-N-метил-L-валинил)-лактоном.             
    Синонимы: Актиномицин D, Actinomycin D, Cosmegen, Cosmogen, Meracti-           
 nomycin.                                          
    Порошок оранжево-красного цвета. Трудно растворим в воде при темпера-           
 туре от + 8  С до + 10  С, практически нерастворим в воде при температуре           
 + 37  С.                                           
    Препарат обладает противоопухолевой активностью. В основе механизма 
 действия лежит образование комплекса антибиотика с ДНК и нарушение ее
 матричной активности.                                  
    Применяют самостоятельно или (чаще) в сочетании с другими лекарствен-           
 ными средствами и лучевой терапией, при трофобластической болезни (хорио-
 карцинома матки), опухоли Вильмса, ретикулосаркоме, рабдомиосаркоме (у 
 детей), опухоли Юинга, злокачественных опухолях яичка, лимфогранулематозе
 и других опухолях. Препарат применяют также при комбинированной химиотера-
 пии диссеминированной меланомы.         
    Вводят   внутривенно   в виде готового раствора для инъекции (Solutio
 Dactinomycini pro injectionibus) - прозрачной жидкости оранжевого цвета;
 рН 4,0 - 6,5. В 1 мл содержится 0,5 мг (500 мкг) дактиномицина.                         
    Применяют 5 - 7-дневными курсами с повторением курсов через 3 - 8 нед.
 Разовая доза для взрослых 10 мкг/кг, для детей - 15 мкг/кг (при расчете 
 на поверхность тела 450 мкг/м  2   для взрослых и детей). Используют также 
 20-дневный режим с разовой дозой 5 мкг/кг через день. При плохой перено-
 симости уменьшают дозу или увеличивают интервалы между введениями.                       
    Дактиномицин можно использовать в комбинированной химиотерапии вместе
 с другими препаратами (адриамицин, циклофосфан и др.) и лучевой терапией.     
    При применении препарата возможны тошнота, рвота, повышение температу-
 ры тела, стоматит, кожные высыпания, алопения. Относительно часто наблю-
 даются лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения.                                  
    Лечение должно проводиться под тщательным врачебным контролем; содер-
 жание лейкоцитов в крови определяют ежедневно, тромбоцитов - не реже 1
 раза в 3 дня. При уровне лейкоцитов ниже 4 х 1О  9   /л и тромбоцитов ниже
 150 х 1О  9   /л введение препарата прекращают. Необходим также контроль за 
 функцией печени и почек.                            
    Не допускается попадание раствора под кожу из-за возможного развития
 некрозов.                                
    Препарат   противопоказан   при тяжелом общем состоянии больного, при чис-
 ле лейкоцитов менее 4 х 1О  9   /л и тромбоцитов менее 150 х 1О  9  /л, при бере-
 менности, нарушениях функций печени и почек.                                   
    Форма выпуска: раствор для инъекций (Solutio Dactinomycini pro injec-
 tionibus) по 1 мл (в реополиглюкине) с содержанием 0,5 мг препарата.        
    Хранение: список А. В защищенном от света месте при температуре не
  выше + 10  С.