КОЛХАМИН ( Colchaminum ).
Колхамин является одним из алкалоидов, выделенных из клубнелуковиц
безвременника великолепного (Colchicum Speciosum Stev.), сем. лилейных
(Liliaceae) Вторым алкалоидом, содержащимся в этих клубнелуковицах, явля-
ется колхицин (Colchicinum).
Оба алкалоида имеют близкое строение. Колхицин является (S) N- (5,6,7,
9-тетрагидро - 1,2,3,10-тетраметокси-9-оксобензо[а]гептален-7-ил) ацета-
мидом, а колхамин замещен вместо ацетамидной группы (NH -COCH 3 ) аминоме-
тильной (NH - CHз).
Синонимы колхицина: Artrichine, Colchiquim, Colchisol, Colcin, Colgout,
Coluric, Novolchine.
Синонимы колхамина: Омаин, Colcemid, Demecolcine, Omain.
Оба алкалоида являются белыми или белыми с желтоватым оттенком мелко-
кристаллическими порошками. Обладают сходными фармакологическими свойст-
вами, вместе с тем колхамин менее токсичен (в 7 - 8 раз). Оба препарата
обладают антимитотической активностью, оказывают кариокластическое дейс-
твие, влияют угнетающе на лейко- и лимфопоэз.
Колхамин привлек внимание специалистов преимущественно в качестве
средства для наружного применения (в виде мази) при злокачественных за-
болеваниях кожи.
Предлагалось также использовать колхамин, особенно в комбинации с
производными бис- b -хлорэтил)- амина (сарколизин), для лечения рака пище-
вода. Для этой цели колхамин назначали внутрь в виде таблеток по 6 - 10 мг
(0,006 - 0,01 г) 2 - 3 раза в день, общая курсовая доза 50 - 110 мг.
Такое применение колхамина требует тщательного врачебного наблюдения и
гематологического контроля. При уровне лейкоцитов ниже 3 х 1О 9 /л и тром-
боцитов ниже 1О0 х 10 9 /л прием препарата прекращают до восстановления
картины крови.
При приеме колхамина могут появиться тошнота и рвота. В случае передо-
зировки возможно сильное угнетение кроветворения. Меры предупреждения и
лечения этих осложнений такие же, как при применении других цитостатичес-
ких препаратов.
Возможны также понос и временная алопеция. При появлении примеси крови
в рвотных массах и дегтеобразного стула лечение прекращают и проводят
гемостатическую терапию. В процессе лечения периодически нужно проводить
исследование кала на скрытую кровь.
Применение колхамина (и его сочетаний с другими противоопухолевыми
препаратами) при раке пищевода противопоказано при признаках намечающей-
ся перфорации в бронх и при наличии перфорации; при резко выраженном уг-
нетении костномозгового кроветворения (уровень лейкоцитов ниже 4 х 1О 9 /л,
тромбоцитов ниже 1ОО х 1О /л), а также анемии.
Формы выпуска: таблетки по 0,002 г (2 мг); мазь 0,5 %.
Хранение: список А. В прохладном, защищенном от света месте.
Колхицин, в связи с наличием наряду с антимитотической активностью -
способности препятствовать образованию амилоидных фибрилл, блокировать
амилоидоз, осуществлять урикозурическое и противовоспалительное действие
предложен в основном для лечения периодической болезни и подагры.
Назначают колхицин внутрь в виде таблеток. При острых приступах подаг-
ры принимают по 0,5 - 1,0 мг 3 - 6 раз в день (не более 6 мг в сутки) до
достижения эффекта, затем дозу уменьшают до 2,0 - 1,0 - 0,5 мг в сутки
(в течение нескольких дней).
При периодической болезни, осложненной амилоидозом, назначают длитель-
но (до 5 лет и более) по 1 - 3 таблетки (чаще по 1 - 1,5 таблетки) в сутки.
Лечение колхицином должно проводиться под тщательным клиническим и ге-
матологическим контролем. Возможно развитие диареи, лейкопении и других
побочных явлений (см. Колхамин).
Препарат противопоказан при почечной и печеночной недостаточности, гной-
ных заболеваниях, беременности.
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, по 0,001 г
(1 мг).
Хранение: список А. В прохладном, защищенном от света месте.
|
Artrichine
|
Coclemid
|
Colchiquim
|
Colchisol
|
Colcin
|
Colgout
|
Coluric
|
Demecolcine
|
Novolchine
|
Omain
|
Омаин
|
|