МИТОКСАНТРОН   (  Mitoxantrone  ).
 (Название препарата фирмы AWD, Германия).
    1,4-Дигидрокси-5,8-бис[[2-[(2-гидроксиэтил) амино) -этил] -аминo]
 антрахинон.      
    Синонимы:   Mitozantrone, Novatron.           
    Выпускается в виде гидрохлорида. Является синтетическим противоопухо-
 левым средством. По химической структуре (наличие антрахинонового ядра)
 имеет элементы сходства с противоопухолевыми антрациклиновыми антибиоти-
 ками (см. Доксорубицин, Рубомицин).        
    Применяют митоксантрон при раке молочной железы с наличием метастазов,     
 лимфомах (но не при лимфогранулематозе), острых лейкозах у взрослых (в 
 том числе при бластном кризе) и при обострении хронического миелолейкоза,
 при печеночно-клеточном раке.
    Вводят раствор митоксантрона строго внутривенно медленно (не быстрее 
 чем в течение 5 мин) или в виде кратковременной капельной инфузии (в те-
 чение 15 - З0 мин). Растворяют препарат (соответственно содержанию во 
 флаконе) в 50 или 100 мл изотонического раствора натрия хлорида или
 глюкозы.                
    При раке молочной железы, лимфоме не-Ходжкина и печеночно-клеточном
 раке, вводят из расчета 14 мг на 1 м2 поверхности тела. Повторные введения 
 производят обычно через 21 день. При общем тяжелом состоянии больного и 
 угнетении кроветворения, вводят вначале из расчета 12 мг/м  2  , а повторные 
 введения производят с промежутками 3 - 4 нед.              
    При повторных введениях дозы подбирают с учетом состояния кроветвор-
 ной системы. Количество лейкоцитов в крови после введения препарата 
 должно быть не менее 1,5 х 10  9  /л, а тромбоцитов 50 х 10  9  /л.                                  
    Обычно, после введения митоксантрона, количество лейкоцитов и тромбо-
 цитов восстанавливается через 21 день или раньше. В этих случаях повто-
 ряют введение первоначальной дозы через 21 день. Если через 21 день 
 эффекта не наблюдается, выжидают до восстановления картины крови.                                  
    Если количество лейкоцитов в крови после введения препарата снижается
 до 1,5 х 10  9  /л и более, а тромбоцитов 50 х 10  9  /л и более, то независимо
 от периода восстановления картины крови последующую дозу уменьшают на
 2 мг/м2, при числе лейкоцитов менее 1 х 10  9  /л и тромбоцитов менее 
 25 х 10  9   /л последующую дозу уменьшают на 4 мг/м  2  . В обоих случаях после-
 дующие инъекции производят после восстановления картины крови.                           
    При остром лейкозе вводят митоксантрон по 10 - 12 мг/м  2   в сутки в те-
 чение 5 дней. Курс лечения можно повторить после прекращения явлений уг-
 нетений костномозгового кроветворения.           
    В случаях применения в сочетании с другими противоопухолевыми препа-
 ратами, митоксантрон назначают в дозах, на 2 - 4 мг/м  2   меньших, чем при 
 монотерапии.                                     
    При всех способах применения суммарная доза на курс лечения не должна      
 превышать 200 мг/м  2  .                    
    При применении митоксантрона возможны побочные явления. Как и другие     
 аналогичные химиотерапевтические препараты, он вызывает угнетение крове-
 творения (лейкопения, тромбоцитопения, реже - эритроцитопения). Подобно
 доксорубицину и другим антрациклиновым антибиотикам, митоксантрон оказы-
 вает кардиотоксическое действие. Могут возникать тошнота, рвота, понос,
 общая слабость, повышение температуры тела, аменорея, алопеция и другие 
 побочные эффекты.                                 
      Препарат противопоказан при индивидуальной повышенной чувствительнос-
 ти, беременности, кормлении грудью. С осторожностью следует применять
 препарат при панцитопении, тяжелых инфекциях, тяжелой печеночной и 
 почечной недостаточности, у больных с тяжелыми заболеваниями сердца (в
 том числе в анамнезе).  
    В связи с содержанием во флаконах с митоксантроном натрия дисульфита,
 возможна в отдельных случаях непереносимость препарата больными с брон-
 хиальной астмой.                              
    Не допускается введение растворов митоксантрона под кожу (возможны
 некрозы), а также применение препарата в неразведенном виде.                      
    После введения митоксантрона в течение 1 - 2 дней, моча окрашивается
 в сине-зеленый цвет, возможно также окрашивание в синий цвет кожи (осо-
 бенно в местах инъекций), а также склер.           
    Формы выпуска: во флаконах вместимостью 5 мл, содержащих 10 мг миток-
 сантрона (митоксантрон AWD 10), что соответствует 11,64 мг митоксантрона
 гидрохлорида, с добавлением 0,5 мг натрия дисульфита, и во флаконах вмес-
 тимостью 12,5 мл, содержащих 25 мг митоксантрона (митоксантрон АWD 25),
 что соответствует 29,1 мг митоксантрона гидрохлорида; с добавлением 1,25 мг
 натрия дисульфита.                                
    Хранение: список А. В защищенном от света месте.