ЦИСПЛАТИН   (  Сisplatin  ).                
    Цис-Диаминдихлорплатина (II) .           
    Кристаллический порошок от желтого до желто-оранжевого цвета. Медлен-
 но и очень мало растворим в воде и изотоническом растворе натрия хлорида.          
    Синонимы:   Платидиам, Рlatidiam, Рlatinol.                                     
    Является комплексным соединением двухосновной платины, обладающим          
 противоопухолевой активностью. Эффективным является цис-изомер; транс-изо-
 мер активностью не обладает. Цифра II означает основность (валентность)
 платины.                                    
    Механизм противоопухолевого действия препарата (и других производных       
 платины) связан со способностью к бифункциональному алкилированию нитей       
 ДНК, ведущему к длительному подавлению биосинтеза нуклеиновых кислот и       
 гибели клетки. Способность препарата вызывать регрессию первичных опухолей     
 и метастазов связана также с влиянием на иммунную систему организма.            
    Цисплатин неэффективен при приеме внутрь. При внутривенном введении     
 быстро и в значительном количестве поступает в почки, желудочно-кишечный       
 тракт, печень, яичники; обнаруживается в коже, мышцах, костной ткани.
 Через гематоэнцефалический барьер не проникает. В значительном количестве
 (90%) связывается с белками плазмы. Медленно выделяется почками: в неболь-
 ших количествах в первые часы и около 40 % - после 5-дневного введения.       
    Применяют цисплатин отдельно или в комплексной терапии (в сочетании 
 с метотрексатом, циклофосфаном, тиогуанином, противоопухолевыми антибио-
 тиками и другими противоопухолевыми препаратами) при злокачественных опу-     
 холях яичка и яичников, раке шейки матки, мочевого пузыря, при плоскокле-
 точном раке области головы и шеи, при остеогенной саркоме. Применяют так-
 же в комплексной терапии лимфогранулематоза и лимфосарком.                    
    Вводят раствор цисплатина внутривенно. При монохимиотерапии обычно      
 вводят из расчета 20 мг на 1 м  2   поверхности тела ежедневно в течение 5 дней,
 или по З0 мг на 1 м  2   ежедневно в течение 3 дней, или по 100 - 150 м  2   на
 1 м  2   1 раз в 3 нед. Интервал между курсами 3 нед. Общее количество курсов
 определяют индивидуально.               
    Для инъекций растворяют препарат из расчета 10 мг сухого вещества на     
 10 мл стерильной воды для инъекций и этот раствор разводят в 1 л изотони-
 ческого раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы.                       
    Раствор вводят струйно (медленно) или в виде длительных инфузий (в те-
 чение 6 - 48 ч).                        
    Для уменьшения нефротоксичности, рекомендуется до начала введения цис-
 платина гидратировать организм больного, вводя в течение 8 - 12 ч 1 - 2 л
 изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы.               
    При применении цисплатина возможны нарушения, функции почек, тошнота,
 рвота, потеря аппетита, головокружения, шум в ушах, понижение слуха, ана-
 филактические реакции, лейкопения, тромбоцитопения, анемия. Отмечены ней-
 ропатии с преимущественным поражением нервов нижних конечностей (особенно
 нервов икроножных мышц)                 
    Возможно возникновение боли по ходу вены после внутривенного введения
 препарата.   Препарат противопоказан при нарушениях, функций почек и печени,
 угнетении костномозгового кроветворения, недостаточности кровообращения,
 язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при беременности и
 индивидуальной непереносимости,           
    Во время лечения необходимо систематически исследовать функцию почек
 (определение содержания белка, креатинина, мочевины, мочевой кислоты),
 проводить анализы крови, осуществлять аудиометрию.                           
    Не следует сочетать применение цисплатина с препаратами, оказывающими     
 нефро- или ототоксическое влияние (антибиотики-аминогликозиды, стрепто-
 мицин и др.).                           
    Форма выпуска: цисплатин лиофилизированный по 0,01 г для инъекций
 (Cisplatinum lyophilisatum 0,01 pro injесtionibus) в ампулах в упаковке
 по 10 ампул. Представляет собой пористую массу светло-желтого цвета неод-
 нородной окраски; легко распадается в порошок.                                  
    Хранение: список А. В защищенном от света месте при температуре не 
 выше + 10  С.