ЦИТАРАБИН   (  Сytarabinum  ).        
    4-Амино-1 -b-D-арабинофуранозил-2 (1Н)-пиримидинон, или 1-b-D-ара-
 бино-фуранозилцитозин.                          
    Синонимы:   Алексан, Цитозар, Аlexan, Аracytidine, Суtarabine, Cytosar,
 Суtosinarabinosid.                               
    Белый кристаллический порошок. По структуре и действию относится к ан-
 тиметаболитам - аналогам пиримидина.       
    Применяют при острых лейкозах (преимущественно нелимфобластных формах)
 и бластных кризах хронических миелолейкозов.                               
    Вводят цитарабин внутривенно (капельно или инфузионно), подкожно и         
 интратекально.                             
    Препарат можно применять самостоятельно и в комбинации с другими цито-      
 статическими средствами (циклофосфан, винкристин, тиогуанин, L-аспараги-
 наза, рубомицин, карминомицин) и преднизолоном. Эффективность препарата
 определяется с учетом динамики изменений количества бластных клеток в пе-
 риферической крови и костном мозге.                
    Суточная доза цитарабина составляет 100 мг на 1 м  2   поверхности тела,
 курсовая доза при всех путях введения 500 - 1000 мг. У больных пожилого
 возраста или с пониженными резервами кроветворения применяют меньшие дозы
 препарата - 50 - 75 мг/м  2  .                       
    Непосредственно перед употреблением содержимое флакона растворяют изо-
 тоническом раствором натрия хлорида или стерильной водой для инъекций
 (для внутривенного введения в 400 мл; для подкожного и интратекального - 
 в 1 мл).
    Внутривенно суточную дозу (100 мг/м  2  ) цитарабина вводят в виде двух 
 капельных трансфузий медленно (3 ч) с интервалом 10 ч.                              
    При инфузии суточную дозу препарата вводят постоянно в течение 24 ч.         
    Подкожно цитарабин применяют по 20 мг/м  2    2 - 3 раза в сутки.            
    Назначают ежедневно в течение 4 - 7 дней и более (максимально до 10      
 дней). Всего проводят 4 - 7 курсов с интервалами 10 - 14 дней и более.           
    Интратекально, для профилактики нейролейкозов, препарат вводят 1 раз
 в 3 дня в течение 15 дней в однократной дозе 20 мг/м  2   (обычно в сочета-
 нии с метотрексатом в дозе 12,5 мг/м  2  ). Для определения индивидуальной
 переносимости препарата в этих случаях, возможно постепенное повышение
 разовой дозы с 3 до 20 мг/м  2  . Всего проводят 4 - 7 курсов. Интервалы
 между курсами составляют 10 - 14 дней и более.              
    При применении цитарабина возможны лейкопения, тромбоцитопения, ане-
 мия, мегалобластоз, тошнота, рвота, потеря аппетита, боль в животе, диа-
 рея, воспаление и изъязвление слизистой оболочки полости рта, тромбофле-
 биты, нарушение функции печени, редко - нарушение функции почек (в этом 
 случае следует уменьшить дозу или отменить препарат).                               
    Лечение должно проводиться под контролем числа лейкоцитов (ежедневно
 или через день) и кроветворной функции костного мозга (до и после каждо-
 го курса терапии). Необходим контроль за функцией печени и почек.                
      Препарат противопоказан при тяжелых нарушениях функций печени и по-      
 чек, при беременностн.                     
    Форма выпуска: лиофилизированный порошок или пористая масса во флако-     
 нах по 0,1 г в упаковке по 10 флаконов.
    Хранение: список Б. При температуре не выше + 5  С.