ФТОРУРАЦИЛ   (  Рhthoruracilum  ).           
    2,4-Диоксо-5-фторпиримидин, или 5-фторурацил.                                 
    Синонимы:   Efodis, Efundex, Efurix, Fluoroplex, Fluorouracil, Fluorou-
 racilum, Fluracilum, Fluril, Queroplex, Timazin.       
    Белый или белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок. Мало            
 растворим в воде, очень мало -  в спирте. Выпускается в виде 5 % раствора
 натриевой соли в ампулах по 5 мл.                 
    Фторурацил является структурным аналогом пиримидина. Противоопухоле-       
 вая активность препарата определяется его превращением в раковых клетках
 в 5- фтор - 2- дезоксиуридин-5 - монофосфат, являющийся конкурентным инги-
 битором фермента тимидинсинтетазы, принимающего участие в синтезе нуклеи-
 новых кислот.                                       
    Фторурацил подавляет развитие некоторых новообразований у человека.
 Препарат угнетает функцию костного мозга.
    Применяют фторурацил при иноперабельном и рецидивном раке желудка,         
 толстой и прямой кишки, раке молочной железы, яичников, а также при раке 
 поджелудочной железы.                          
    Вводят фторурацил внутривенно (медленно) по 10 - 15 мг/кг в день ежед-
 невно, до возникновения первых побочных явлений (см. далее), которые обыч-
 но развиваются между 8-м и 15-м днем лечения. Иногда препарат вводят в тех
 же дозах ежедневно в течение 4 дней, затем через день по 5,0 - 7,5 мг/кг.
 Курс лечения обычно продолжается не более 12 дней.
    При достижении лечебного эффекта и хорошей переносимости проводят пов-
 торные курсы с интервалами 4 - 6 нед.      
    Возможны внутривенные инъекции фторурацила один раз в неделю в дозе
 1 г в течение длительного времени.      
    Фторурацил обладает высокой токсичностью. При его применении могут воз-
 никнуть угнетение кроветворения, диарея, язвенный стоматит, снижение аппе-
 тита, рвота, реже дерматиты, алопеция. Влияние на кроветворение может наб-
 людаться во время лечения или спустя 8 - 14 дней после окончания курса ле-
 чения. Введение препарата прекращают при первых токсических признаках
 (диарея, рвота, язвенный стоматит) и при количестве лейкоцитов менее
 3 х 10  9  /л, а тромбоцитов менее 100 х 10  9  /л.           
    При лечении фторурацилом кровь исследуют не реже 3 раз в неделю, а при
 первых признаках угнетения кроветворения ежедневно. При резком угнетении
 кроветворения переливают свежую кровь, лейкоцитную массу, применяют сти-
 муляторы кроветворения. Во время лечения назначают витамины (тиамин и др.);
 необходим тщательный уход за полостью рта.                                    
      Фторурацил противопоказан при общем тяжелом состоянии больного, кахек-
 сии, лейко- и тромбоцитопении, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, яз-
 венном колите, выраженной функциональной недостаточности печени. После
 лучевой терапии или применения других противораковых химиотерапевтических
 средств назначение фторурацила допустимо через 1 - 1,5 мес при условии пол-
 ного восстановления картины крови. Не следует также назначать препарат ра-
 нее чем через 3 - 4 нед после сложных оперативных вмешательств. Не реко-
 мендуется вводить препарат при обширных метастазах в костный мозг.                      
    Для улучшения переносимости фторурацила иногда применяют   кальция фо-
 линат   (см.).                            
    Форма выпуска: 5 % раствор в ампулах по 5 мл (250 мг) в упаковке по
 10 ампул.
    Хранение: список А. В прохладном, защищенном от света месте.