УНИТИОЛ ( Unithiolum ).
2,3-Димеркаптопропансульфонат натрия.
Синонимы: Dimaval, Unitiol.
Белый или белый со слегка кремоватым оттенком мелкокристаллический по-
рошок с очень легким запахом меркаптана. Легко растворим в воде, ма-
ло в спирте. Раствор препарата - бесцветная или розоватого цвета про-
зрачная жидкость с легким запахом меркаптана; рН 5 % раствора 3,1 - 5,5.
Стерилизуют при температуре + 100 'С в течение 30 мин.
По строению и фармакологическим свойствам, унитиол близок к дитиоглице-
рину или 2,3-димеркаптопропанолу, выпускаемому за рубежом под названиями:
БАЛ (Британский антилюизит, ВАL), Аntoxol, Dicaptol, Dimercaprol, Dimer-
сарrolum, Dithioglycerin.
Применяют унитиол для лечения острых и хронических отравлений соеди-
нениями мышьяка, ртути, хрома, висмута и других металлов, относящихся
к так называемым тиоловым ядам, т. е. веществам, способным вступать во взаи-
модействие с сульфгидрильными (тиоловыми) группами ферментных белков и
инактивировать их. Менее активен унитиол при отравлениях свинцом.
Унитиол, так же как БАЛ, содержит две сульфгидрильные группы. По меха-
низму действия эти препараты приближаются к комплексонам. Их активные
сульфгидрильные группы вступают в реакцию с тиоловыми ядами, находя-
щимися в крови и тканях, и образуют с ними нетоксичные комплексы, которые
выводятся с мочой. Связывание ядов приводит к восстановлению функции
ферментных систем организма, пораженных ядом.
Этот же механизм действия послужил основанием для применения унитиола и
БАЛ при лечении гепатоцеребральной дистрофии (болезнь Вильсона - Вест-
фаля - Коновалова), в патогенезе которой определенную роль играю наруше-
ния обмена меди в организме и накопление металла в подкорковых ядрах.
Применяют унитиол при отравлениях сердечными гликозидами, а также в
комплексной терапии при хроническом алкоголизме.
Сравнительно с БАЛ, унитиол менее токсичен; хорошая растворимость в воде
создает большие удобства для применения и обеспечивает более быстрое
всасывание препарата (БАЛ мало растворим в воде и применяется внутри-
мышечно в виде масляных растворов).
Для лечения острых и хронических отравлений соединениями мышьяка и
ртути, вводят унитиол внутримышечно или под кожу в виде 5 % водного рас-
твора в количестве 5 - 10 мл (из расчета 0,05 г препарата или 1 мл 5 %
раствора на 10 кг массы тела больного). Лечение следует начинать возможно
раньше. При отравлениях соединениями мышьяка инъекции делают в первые сутки
каждые 6 - 8 ч (3 - 4 инъекции в сутки, в зависимости от состояния больного),
во вторые сутки 2 - 3 инъекции через каждые 8 - 12 ч, в последующие - по
1 - 2 инъекции в сутки. При отравлениях соединениями ртути, инъекции делают
по той же схеме в течение 6 -7 сут. Детям препарат назначает в меньших дозах
в соответствии с возрастом.
Продолжительность применения зависит от скорости выведения токсичных
соединений из организма. Лечение проводят до исчезновения признаков инток-
сикации. При отравлениях солями ртути вводят в течение не менее 6 сут.
При отравлениях сердечными гликозидами вводят в первые 2 дня в указан-
ных выше дозах 3 - 4 раза в сутки, затем 1 - 2 раза в сутки до прекращения
кардиотоксического действия.
Введение унитиола при острых отравлениях не исключает применения дру-
гих лечебных мероприятий (промывание желудка, вдыхание кислорода, введение
глюкозы и др.).
При гепатоцеребральной дистрофии вводят внутримышечно по 5 - 10 мл 5 %
раствора ежедневно или через день; на курс 25 - 30 инъекций с перерывом
между курсами 3 - 4 мес.
При хроническом алкоголизме применяют унитиол в комплексной терапии по
3 - 5 мл 5 % раствора 2 - 3 раза в неделю. Для купирования делирия вводят
однократно 4 - 5 мл 5 % раствора унитиола.
Имеются данные о благоприятном действии унитиола при лечении диабетиче-
ских полиневропатий (уменьшение ирритативного болевого синдрома, улучшение
состояния периферической нервной системы и нормализация проницаемости
капилляров). Назначают 5 мл 5 % раствора внутримышечно (10 инъекций).
Полагают, что у больных сахарным диабетом понижено содержание сульф-
гидрильных групп в крови. Имеются также данные об улучшении под влия-
нием унитиола состояния больных вторичным амилоидозом.
Унитиол обычно хорошо переносится. В отдельных случаях возникает тош-
нота, тахикардия, побледнение лица, головокружение. Все эти явления прохо-
дят самостоятельно.
Препарат противопоказан при тяжелых заболеваниях печени, стойком повы-
шении АД, при гипертонической болезни.
Форма выпуска: 5 % раствор в ампулах по 5 мл.
Хранение: список Б.
|
|
