Лекарственные препараты
Препарат Циклоспорин (относится к группе Иммунодепрессивные препараты (иммуносупрессоры) ). Синонимы
       ЦИКЛОСПОРИН   (  Сусlosporinum  ).        
    Препарат полипептидиой природы, состоящий из 11 аминокислотных остатков.
 Впервые был выделен из некоторых видов грибов (Суclindoсaprum lucidum и
 Тrichoderma polysporum).               
    Синонимы:   Сандиммун [название препарата фирмы "Sandoz" (Швейцария)],
 Сусlorin, Сусlosporin А, Sandimmun.                   
    Препарат обладает мощной иммунодепрессивной активностью, удлиняет срок
 выживания разных аллогенных трансплантатов (кожи, почек, сердца и др.).
    Механизм действия циклоспорина связан с избирательным и обратимым из-
 менением функции лимфоцитов, путем подавления образования и секреции
 лимфокинов и их связывания со специфическими рецепторами. Обратимое по-
 давление продукции интерлейкина-2 и фактора роста Т-клеток приводит к по-
 давлению дифференцировки и пролиферации Т-клеток, участвующих в оттор-
 жении трансплантатов, снижению продукции интерлейкинов и других лимфо-     
 кинов.                                   
    Циклоспорин является основным средством профилактики отторжения транс-
 плантата при аллогенной пересадке почки, сердца, легких и других органов,
 а также при пересадке костного мозга.       
    Применяют также циклоспорин для уменьшения реакции отторжения транс-         
 плантата у больных, ранее получавших другие иммунодепрессанты.                   
    Препарат вводят внутривенно и внутрь. При пересадке органов лечение начи-       
 нают за 4 - 12 ч до операции трансплантации. При пересадке костного мозга      
 исходную дозу вводят накануне операции.                                      
    Обычно исходную дозу вводят внутривенно и продолжают внутривенные инъ-        
 екции в течение 2 нед. Затем переходят на пероральную поддерживающую те-          
 рапию.                                      
      Следует помнить, что циклоспорин обладает высокой нефро- и гепатотоксич-       
 ностью.                                      
    Основным принципом оптимального применения препарата является сбалан-       
 сированный выбор между индивидуальной иммунодепрессивной дозой и пере-        
 носимой (не оказывающей токсического действия).                                 
    Циклоспорин вводят внутривенно медленно (капельно) в изотоническом рас-       
 творе натрия хлорида или 5 % растворе глюкозы. Начальная доза составляет          
 обычно при введении в вену 3 - 5 мг/кг в день, при приеме внутрь - 10 -
 15 мг/кг в день. Далее подбирают дозы, исходя из концентрации циклоспорина
 в крови. Определение концентрации необходимо производить ежедневно. Для ис-
 следования применяют радиоиммунологический метод с использованием специаль-
 ных наборов (например, "Sandoimmun - Kit").
    Применение циклоспорина должно производиться только врачами, имею-     
 щими достаточный опыт терапии иммунодепрессантами.                        
    При лечении циклоспорином могут наблюдаться различные побочные явле-
 ния: нарушения функции почек, печени, желудочно-кишечного тракта (тошнота,
 рвота, анорексия), гиперплазия десен, тромбоцитопения, задержка жидкости в
 организме, судороги и др.               
    Формы выпуска: раствор для перорального применения, содержащий  по
 100 мг в 1 мл; концентрат для внутривенного вливания (ампулы по 1 или 5 мл,
 содержащие по 50 или 650 мг в 1 мл); капсулы, содержащие по 50 или 100 мг
 циклоспорина. Раствор циклоспорина выпускается с содержанием полиокси-     
 этилированного касторового масла (которое иногда может вызывать анафи-     
 лактоидные реакции) и этилового спирта.
    Концентрат циклоспорина для внутривенного введения разводят изотониче-
 ским раствором натрия хлорида или 5 % раствором глюкозы в соотношении     
 1:20 - 1:100 непосредственно перед применением. Разбавленный раствор можно
 хранить не более 48 ч.                  
Cyclorin
Cyclosporin A
Sandimmun
Сандиммун