МОЛГРАМОСТИМ   (  Моlgramostim  )*.          
    Синонимы:   Лейкомакс, Leucomax [название препарата фирмы "Sandoz"
 (Швейцария)].                                  
    Молграмостим обладает определенной иммунотропной активностью; он стиму-        
 лирует рост Т-лимфоцитов (но не В-лимфоцитов). Основным специфиче-        
 ским свойством молграмостима является его способность стимулировать лейко-      
 поэз, поэтому он используется как антилейкопеническое средство.                
    До последнего времени не было достаточно эффективных специфических анти-
 лейкопенических средств. В определенной степени стимулируют лейкопоэз пре-
 параты лейкоген, метилтиоурацил, пентоксил, батилол (см.). Для стимуляции
 лейкопоэза используют также иммуностимулирующие препараты тималин, нат-
 рия нуклеинат и др.                 
    Создание в последнее время молграмостима явилось важным вкладом в те-
 рапию лейкопении. Этот препарат представляет собой рекомбинантный (полу-
 ченный методом генной инженерии) человеческий гранулоцитно-макрофагаль-
 ный колониестимулирующий фактор. Таким образом, молграмостим является      
 эндогенным фактором, участвующим в регуляции кроветворения и функцио-
 нальной активности лейкоцитов. Он стимулирует пролиферацию и дифферен-       
 циацию предшественников кроветворных клеток, а также рост гранулоцитов, мо-
 ноцитов; увеличивает содержание зрелых клеток в крови.                     
    Препарат лейкомакс (молграмостим) является высокоочищенным водораство-
 римым белком, состоящим из 127 остатков аминокислот. Применяют лейкомакс
 для лечения и профилактики лейкопении при патологических состояниях, со-
 провождающихся нарушением миелоидного кроветворения. Препарат ускоряет
 восстановление миелоидного кроветворения; способствует профилактике потен-
 циальных инфекционных осложнений лейкопении.                             
    Дозы и схема введения препарата зависят от показаний и течения патологи-
 ческого процесса.                       
    При апластической (гипопластической) анемии вводят под кожу по
 3 мкг/кг (0,003 мк/кг) один раз в день. Терапевтический эффект наступает
 обычно через 2 - 4 дня, после чего дозу подбирают индивидуально так, чтобы
 поддержать количество лейкоцитов на желаемом уровне, обычно не выше
 10*10  9  /л.                               
    При лейкопении, возникшей при химиотерапии опухолей, вводят под кожу
 5 - 10 мкг/кг один раз в день. Препарат начинают вводить через 1 день после
 завершения цикла химиотерапии. Одновременно с химиотерапией, лейкомакс не
 применяют. Вводят лейкомакс в указанных дозах в течение 7 - 10 дней.
    Цикл химиотерапии повторяют через 48 ч после прекращения введения лейко-
 макса.                                   
    Применяют лейкомакс также при лечении больных СПИДом. При монотера-
 пии вводят под кожу 1 мкг/кг один раз в день; при сочетании со специфиче-
 скими противовирусными препаратами (см. Ганцикловир) - по 1 - 3 - 5 мкг/кг
 в день. Эффект, как правило, наблюдается на 2 - 4-й день. Затем дозу под-
 бирают индивидуально (через каждые 3 - 5 дней), чтобы поддержать количе-
 ство лейкоцитов на желаемом уровне, обычно не выше 10*10  9  /л.              
    При трансплантации костного мозга вводят по 5 - 10 мкг/кг лейкомакса в
 день. Инфузию производят в течение 4 - 6 ч. Введение продолжают до стабили-
 зации в течение 3 дней числа нейтрофилов на уровне не менее 1*10  9  /л.             
    Форма выпуска лейкомакса: лиофилизированный порошок во флаконах, со-
 держащих по 50; 150; 400; 500; 700 или 1500 мкг препарата. Растворяют в сте-
 рильной воде для инъекций.