КИСЛОТА АДЕНОЗИНТРИФОСФОРНАЯ
( Аcidum аdenosintriphosphoricum ).
Аденозин-5'-трифосфорная кислота, или трифосфорный эфир 9- b -D-рибофу-
ранозида.
Синонимы кислоты аденозинтрифосфорной и ее натриевой соли: АТФ,
Атрифос, Миотрифос, Фосфобион, Adephos, Аtrifos, Аtriphos, Соrtrifos,
Fosfobion, Муоtriphos, Striadyne, Тriadenyl, Trifosfodin, Trifosyl,
Triphosaden, Тriphosadenine и др.
Аденозинтрифосфорная кислота, или аденозинтрифосфат (АТФ), является ес-
тественной составной частью тканей организма человека и животных. Она
образуется при реакциях окисления и в процессе гликолитического расщепления
углеводов. Особенно богаты ею мышцы из поперечнополосатой гладкой мышеч-
ной ткани. Ее содержание в скелетных мышцах достигает 0,3 %.
АТФ участвует во многих процессах обмена веществ. При взаимодействии с
актомиозином она распадается на аденозиндифосфорную кислоту (АДФ) и неор-
ганический фосфат, при этом освобождается энергия, значительная часть ко-
торой используется мышцами для осуществления механической работы, а так-
же синтетических процессов (синтез белка, мочевины и промежуточных продук-
тов обмена веществ). При дистрофических процессах в мышцах наблюдается
уменьшение ее содержания в мышечной ткани или нарушение процессов ее ре-
синтеза. АТФ рассматривается как один из медиаторов возбуждения в аденозино-
вых (пуринергических) рецепторах (О медиаторных и других свойствах аде-
нозина см. Теофиллин, Сердечные гликозиды, Кофеин.). Кроме того, он участ-
вует в передаче нервного возбуждения в адренергических и холинергических
синапсах, облегчает проведение возбужиения в вегетативных узлах и в передаче
возбуждения с блуждающего нерва на сердце. Считают также, что АТФ является
ингибиторным медиатором в области желудочно-кишечного тракта, высвобождаю-
щимся постганглионарными волокнами, выходящими из ауэрбаховского (межмышеч-
ного нервного) сплетения, а также возбуждающим медиатором в тканях моче-
вого пузыря.
Экспериментальные данные показывают, что АТФ усиливает мозговое и
коронарное кровообращение.
Для медицинского применения АТФ получают из мышечной ткани животных.
АТФ - белый кристаллический гигроскопический порошок. Для медицинского
применения выпускается раствор натрия аденозинтрифосфата 1 % для инъекций
(Solutio Natrii adenosintriphosphatis 1 % рro injectionibus).
Раствор натрия аденозинтрифосфата представляет собой бесцветную или слег-
ка желтоватую жидкость; рН 7,0 -7,3.
Ранее относительно широко применяли АТФ при хронической коронарной недос-
таточности. Установлено, однако, что для ее проникновения через клеточные
мембраны требуется большое количество энергии, что ставит под сомнение роль
АТФ как источника энергии для обеспечения сократительной способности мио-
карда и улучшения в нем метаболических процессов.
Основное применение натрия аденозинтрифосфат имеет в настоящее время
в комплексной терапии мышечной дистрофии и атрофии, спазмах перифериче-
ских сосудов (перемежающейся хромоте, болезни Рейно, облитерирующем тром-
бангиите). Иногда применяют для стимулирования родовой деятельности.
В последние годы установлено, что АТФ может быть с успехом использо-
ван для купирования пароксизмов наджелудочковых тахикардий. Полагают,
что действие обусловлено образующимся при распаде АТФ аденозином, подав-
ляющим автоматизм синусно-предсердного узла и сердечных проводящих
миоцитов (волокон Пуркинье). Частично эффект связан с блокадой мембранных
кальциевых каналов, увеличением проницаемости мембран миокарда для ио-
нов калия.
Для лечения мышечных дистрофий, нарушений периферического кровообра-
щения и других заболеваний АТФ обычно назначают внутримышечно. В первые
2 - 3 дня вводят 1 раз в день по 1 мл 1 % раствора, и в последующие дни
2 раза в день или сразу 2 мл 1 % раствора 1 раз в день. Курс лечения состоит
из 30 - 40 инъекций.
Повторяют курс в зависимости от эффекта через 1 - 2 мес.
Для купирования наджелудочковых тахиаритмий вводят внутривенно в
дозе 10 - 20 мг (1- 2 мл 1 % раствора). Вводят быстро (в течение 5 - 10 с).
Эффект наступает примерно через 20 - 40 с.
При необходимости повторяют введение препарата через 2 - 3 мин.
При внутримышечном введении АТФ возможны головная боль, тахикардия,
усиление диуреза, при внутривенном введении - тошнота, головная боль, по-
краснение лица. Эти явления проходят самостоятельно.
Не следует назначать АТФ при свежем инфаркте миокарда.
Форма выпуска: 1 % раствор в ампулах по 1 мл.
Хранение: в защищенном от света месте при температуре от + 3 до + 5 'С.
|
Adephos
|
Atrifos
|
Atriphos
|
Cortrifos
|
Fosfobion
|
Myotriphos
|
Striadyne
|
Triadenyl
|
Trifosfodin
|
Trifosyl
|
Triphosaden
|
Triphosadenine
|
Атрифос
|
АТФ
|
Миотрифос
|
Фосфобион
|
|